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王裕勤:执着的PCI追梦人

作者: 来源: 点击数: 发布时间:2014年05月28日 字体:

——记娄底市中心医院介入导管室主任、心血管内科博士王裕勤

王裕勤博士服照

王裕勤博士正在为病人实施PCI手术(左二)

深邃的午夜,将一切笼罩在黑暗与静谧中。

一束灯光从娄底市中心医院介入导管室里透出,一场与死神的较量正在上演:一个瘦高的中年男子目光如炬,双眼紧盯着DSA显示屏,右手小心旋动细如发丝的导丝,推肝素、进导管、送导丝、置支架、释放、钻网眼、对吻后扩……随着一系列操作如行云流水般流畅地完成,又一位急性心肌梗死患者重获新生。

手术的名称叫冠脉介入(PCI)术,这个神情专注、操作流畅精准的术者就是王裕勤博士。为了一个信念,他执着探索在PCI道路上,攻克了冠脉复杂、分叉、开口、左主干及慢性闭塞病变等一个又一个医学难题;为了一个理想,他远离故土,不远千里来到娄底,为湘中百姓生命健康保驾护航;为了一种责任,他视病人如亲人,不惧风险,争分夺秒与死神赛跑,挽救垂危的生命……

 

执着理想的追梦人

 

“为了一个理想。”当被问到为何离开工作了六年、颇负盛名的全国心血管介入培训中心——解放军第252医院心内科来到娄底时,王裕勤眼神坚定。

著名作家王蒙说:“人生一世,总有个追求,有个盼望,有个让自己珍视,让自己向往,让自己护卫,愿意为之活一遭,乃至愿意为之献身的东西……”让王裕勤珍视、向往并不懈追求的,就是他的冠脉介入(PCI)理想——挽救更多高危冠心病患者的生命。20多年来,王裕勤执着于自己的理想,对事业“如初见”般满腔热忱。

1974年,王裕勤出生于河北保定。年少时,他亲眼目睹了外婆的离世。因患急性心肌梗死,外婆被送进医院抢救。当时心脏介入手术尚未开展,治疗此类病人只能采用药物溶栓进行保守治疗。眼看外婆病情好转,准备出院。谁料,就在出院前一天,外婆再次突发心梗,于是再也没有醒过来……从那时起,王裕勤就暗下决心,将来要学医,让自己变得更强大,保护更多脆弱的心脏。

1993年,聪明、勤奋的王裕勤考上了河北医科大学,毕业后顺利分配在河北省保定急救中心,2000年收获了美满的婚姻,2年后又有了可爱的儿子。这一切在别人眼里是那么的完满、幸福,然而,王裕勤并没有满足于此,6年的工作生涯也没有磨平他的心志。相反,在心内科和急诊科的工作经历,让他对自己的理想和未来看得更加清楚,在国内刚刚起步的冠脉介入技术更是令他兴奋不已。这种技术不仅能大大提高心肌梗死病人的治愈率,而且恢复快,愈后好。决心往心血管介入方向发展的王裕勤,毅然辞去了稳定的工作,报考了国家级重点专科、也是全国首批心血管介入培训基地——华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管介入方向的硕、博连读研究生。经过不懈努力,2002年,他以高出国家线30分的优异成绩成功考取,师从全国著名的心内科专家冯义柏教授。2年后,他又成功转读博士,成为10%中期转博的佼佼者。

硕博连读的5年是王裕勤人生的重大转折,特别是博士期间独立负责武汉协和医院心内科重症监护室病人及本科生、硕士生带教,理论、技术水平得到全面提升,并沿袭了导师严谨、负责等宝贵品质。毕业后他顺利就职于全国心血管介入培训基地——解放军第252医院心内科。在那里,他每年独立完成冠脉介入手术300余台,其中急诊PCI100余台,有时一天要做10台手术,精湛的技术为他在当地树立了较高的威信和地位,获得了患者广泛好评。同时,他不断加强科研创新,主持开展了“冠状动脉双冠造影”等多项新技术,主研的《粉防己碱调控前炎症因子减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤的研究》获保定市科技进步一等奖,承担国家、全军和省部级科研课题6项,做为副主编出书2部,发表SCI期刊《HEART》文章2篇,荣立个人三等功1次。

就在前途一片光明之时,王裕勤又做了一个惊人的决定:辞去工作,离开家乡前往湖南娄底!原来,娄底市中心医院26病室心内科的段世英医师是王裕勤读研时的师弟。一次PCI技术培训,他从段世英口中得知湖南娄底尚未很好地开展急诊PCI术。该市唯一的三甲医院娄底市中心医院心内科是省重点专科,实力雄厚,已开展冠脉介入手术,各方面条件成熟,唯一缺少的就是急诊PCI专业人才。

“要让娄底的急性心梗患者在本地就能得到更好的救治,从此不用去远方!”尽管前路未知,一切都要从头开始,又要背井离乡,再三思索后,他决定坚持心中最初的理想和淳朴的愿望,收拾行囊,开始了崭新的征程。

 

技术精湛的实干家

 

“王裕勤是个技术精湛、干实事的人。面对我们的提问,他从容自如、对答如流。我们还观看了他的手术光盘,精准、细致,手术做得非常漂亮,专业功底可见一斑啊。”娄底市中心医院原业务副院长、心内科首席专家龚汉仁在回忆起面试王裕勤的那一幕时不禁感叹道。

多年的实践经验和知识积累,使得王裕勤练就了过硬的本领,攻克了许多疑难手术,深受患者欢迎。

2013914,周六,一辆满是尘土的小车辗转颠簸于娄底各个县市。车上坐着的是娄底市中心医院原业务副院长、心内科首席专家龚汉仁,26病室主任曾国平和王裕勤。就在三天前,王裕勤被作为冠脉介入人才引进到娄底市中心医院,任命为26病室副主任。闲不住的他,第二天就开始了在该院的第一台手术。上班后的第一个周末,他没有选择在家休息,而是主动深入基层,调研全市冠脉介入和急诊PCI技术情况。

调研回来后,王裕勤借助医院心内科良好的平台,立即组建了全市首个急诊PCI团队,开通了急诊PCI术的绿色通道,严格执行90分钟“黄金标准”(从接诊到动刀),实行弹性值班制,24小时待命,随时准备为全市心血管疾病患者保驾护航。随后,王裕勤还先后成功开展了全市首例急诊PCI支架植入术、全市首例急诊PCI血栓抽吸术“组合拳”、全市首例血管内超声诊断术、全市首例主动脉内球囊反搏(IABP)植入术等多项技术,使我市心内科综合救治水平再上新的台阶,达到省内先进水平。

 

与死神赛跑的“铅衣人”

 

“一根导丝系着生死/越过黑暗的险滩/任射线侵袭/永远不说放弃……”这是第11届中国介入放射学学术大会会歌《铅衣》中的一段歌词。的确,为了争分夺秒保护病人最后的心跳,“铅衣人”王裕勤经常不顾个人安危,冒着高辐射、高风险全身心投入一场又一场与死神的生命争夺赛……

2014724上午11点,家住涟钢的74岁梁爷爷正安静地躺在市中心医院介入导管室的手术台上,接受着王裕勤和26病室(心血管内科)主任、副主任医师曾国平等专家组成的医学团队的手术治疗,可谁曾想到,就在一天前,梁爷爷还面临着急性下壁右室心肌梗死,心源性休克,急性肾、肝、呼吸等多脏器功能衰竭等疾病的严重威胁,差点让老人与家人从此阴阳两隔……

723下午,梁爷爷发生了持续性的胸痛,剧烈的疼痛使他站也站不起来,儿子赶紧将他送到了娄底市某医院,经检查诊断为急性下壁心肌梗塞,经过紧急抢救,梁爷爷的病情并没有明显好转。24日上午,眼看梁爷爷的状态越来越差,家人心急如焚,医生建议马上转往上级医院进行治疗。对于突发心梗的梁爷爷来说,一分一秒都十分宝贵,如果送往长沙治疗,很可能在路上就没命了!就在梁爷爷一家焦急万分的时候,梁爷爷的儿子打听到市中心医院心血管内科也能救治,于是,全家人抱着最后一线希望将梁爷爷送到市中心医院。

当梁爷爷被送到该院急诊科时,他已经陷入了休克状态,血压明显下降,心率十分缓慢。接诊的医生马上邀请王裕勤进行会诊,经诊断结果为急性下壁右室心肌梗死,心源性休克,急性肾、肝、呼吸等多脏器功能衰竭。

即使在为休克中的梁爷爷注入升压药的情况下,老人的高压仍然只有60,低压则根本无法测到!更危险的是,老人的心跳呈现为交界性逸搏心律,每分钟仅仅跳动40次。如果不及时实施手术,梁爷爷的心脏随时就会停止跳动!可是如果实施手术,依照梁爷爷如此严重的病情,必须要在主动脉内植入IABP反搏球囊才能实施手术,仍将面对10%的死亡率。尽管王裕勤有成功开展多例主动脉内球囊反搏(IABP)植入术的丰富经验,但在娄底市尚未开先河。主动脉内球囊反搏(IABP)植入术不但需要成熟的手术技术以及先进、完整的手术设备,对术者的心理素质和要求也非常高,强调团队合作。

梁爷爷命悬一线,实施手术刻不容缓!

724上午11点,王裕勤首先对梁爷爷右侧股静脉进行穿刺,安装临时起搏器,将心跳稳定住。就在这时,老人突然血压持续下降,王裕勤马上从左侧股动脉进行穿刺,准备植入反搏球囊。难题接踵而至,梁爷爷的左侧股动脉完全摸不到,王裕勤只能根据解剖学进行盲穿。凭借扎实的基本功,王裕勤仅盲穿一次就成功了。

然而,一波未平一波又起,梁爷爷的左侧股动脉高度狭窄、迂曲,达不到反搏球囊植入要求。沉着冷静的王裕勤另辟蹊径,改从右侧股动脉穿刺,并成功实施主动脉内球囊反搏(IABP)植入术。终于,在球囊反搏的作用下,老人的血压明显回升,心脏灌注得到改善。

“左冠状动脉前降支95%高度狭窄,左冠状动脉回旋支75%狭窄,右冠状动脉从近段开始弥漫病变,中段为100%闭塞!”梁爷爷心跳和血压稳定后,王裕勤马上为他进行冠状动脉造影,探寻“罪犯血管”及其病变部位,让他大吃一惊的是,梁爷爷心脏的三根血管都发生了严重的病变,“罪犯血管”右冠状动脉狭窄竟高达100%,程度之严重前所未料!没有时间多想,对急诊PCI手术来说,速度是最重要的指标,将手术做得又快又好,快速恢复心脏血管的正常血流是急诊手术最大的目标。在为梁爷爷做手术的过程中,他一度出现心脏停搏,专家们要抢救这颗停跳的心脏,就是与死神赛跑。他们争分夺秒,对梁爷爷的病变部位进行血栓抽吸,并准备植入支架。

尽管离成功又近了一步,但王裕勤没有丝毫松懈。由于梁爷爷意识恍惚,处于极度躁动的状态,四肢不停乱动,完全不能配合手术。支架的定位是以毫米为单位,正可谓“差之毫厘,失之千里”,任何一点小小的移动都可能导致定位失误,患者的移动很可能导致插管折断,这就会直接导致其有生命危险!此时,医护人员只能设法稳住病人的肢体,王裕勤和曾国平则迅速精准地植入三个支架,将“罪犯血管”——右冠状动脉打通。

“罪犯血管”伏诛了,效果立竿见影!梁爷爷的疼痛感大大缓解,心跳回升到了每分钟100次,血压也恢复正常了!1230分,手术顺利完成。在这遇凶涉险的90分钟里,以王裕勤为首的专家团队争分夺秒,高质量高速度的完成了临时起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)植入术、冠状动脉造影(CAG)、急诊PCI四台高难度手术,终于把梁爷爷的生命从死神手里抢了回来!

紧张刺激的90分钟过去了,当王裕勤脱下重重的铅衣时,汗水已经湿透了贴身衣服,顺着他瘦削的脸颊一颗颗滴落下来。王裕勤紧蹙的额头渐渐舒展开来,微笑着说:“没有什么能比挽救生命更令我感到幸福了。”

和死神赛跑“抢夺生命”,需要的不仅仅是智慧、技术和专业知识,更需要勇气和担当。有以病人为先、不惧风险的敬业,生命至上、救死扶伤的医德,“健康所系,生命相托”的责任,还有临危不惧、沉着冷静的理智……单是王裕勤身上的这股子勇气和担当,就足以令人仰视,让人尊敬。

 

 

 

                                                                        

(图文/宣传外联部)

 

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