——记娄底市中心医院介入导管室主任、心血管内科博士王裕勤
王裕勤博士服照
王裕勤博士正在为病人实施PCI手术(左二)
深邃的午夜,将一切笼罩在黑暗与静谧中。
一束灯光从娄底市中心医院介入导管室里透出,一场与死神的较量正在上演:一个瘦高的中年男子目光如炬,双眼紧盯着DSA显示屏,右手小心旋动细如发丝的导丝,推肝素、进导管、送导丝、置支架、释放、钻网眼、对吻后扩……随着一系列操作如行云流水般流畅地完成,又一位急性心肌梗死患者重获新生。
手术的名称叫冠脉介入(PCI)术,这个神情专注、操作流畅精准的术者就是
执着理想的追梦人
“为了一个理想。”当被问到为何离开工作了六年、颇负盛名的全国心血管介入培训中心——解放军第252医院心内科来到娄底时,王裕勤眼神坚定。
著名作家王蒙说:“人生一世,总有个追求,有个盼望,有个让自己珍视,让自己向往,让自己护卫,愿意为之活一遭,乃至愿意为之献身的东西……”让王裕勤珍视、向往并不懈追求的,就是他的冠脉介入(PCI)理想——挽救更多高危冠心病患者的生命。20多年来,王裕勤执着于自己的理想,对事业“如初见”般满腔热忱。
1974年,王裕勤出生于河北保定。年少时,他亲眼目睹了外婆的离世。因患急性心肌梗死,外婆被送进医院抢救。当时心脏介入手术尚未开展,治疗此类病人只能采用药物溶栓进行保守治疗。眼看外婆病情好转,准备出院。谁料,就在出院前一天,外婆再次突发心梗,于是再也没有醒过来……从那时起,王裕勤就暗下决心,将来要学医,让自己变得更强大,保护更多脆弱的心脏。
1993年,聪明、勤奋的王裕勤考上了河北医科大学,毕业后顺利分配在河北省保定急救中心,2000年收获了美满的婚姻,2年后又有了可爱的儿子。这一切在别人眼里是那么的完满、幸福,然而,王裕勤并没有满足于此,6年的工作生涯也没有磨平他的心志。相反,在心内科和急诊科的工作经历,让他对自己的理想和未来看得更加清楚,在国内刚刚起步的冠脉介入技术更是令他兴奋不已。这种技术不仅能大大提高心肌梗死病人的治愈率,而且恢复快,愈后好。决心往心血管介入方向发展的王裕勤,毅然辞去了稳定的工作,报考了国家级重点专科、也是全国首批心血管介入培训基地——华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管介入方向的硕、博连读研究生。经过不懈努力,2002年,他以高出国家线30分的优异成绩成功考取,师从全国著名的心内科专家冯义柏教授。2年后,他又成功转读博士,成为10%中期转博的佼佼者。
硕博连读的5年是王裕勤人生的重大转折,特
就在前途一片光明之时,王裕勤又做了一个惊人的决定:辞去工作,离开家乡前往湖南娄底!原来,娄底市中心医院26病室心内科的
“要让娄底的急性心梗患者在本地就能得到更好的救治,从此不用去远方!”尽管前路未知,一切都要从头开始,又要背井离乡,再三思索后,他决定坚持心中最初的理想和淳朴的愿望,收拾行囊,开始了崭新的征程。
技术精湛的实干家
“王裕勤是个技术精湛、干实事的人。面对我们的提问,他从容自如、对答如流。我们还观看了他的手术光盘,精准、细致,手术做得非常漂亮,专业功底可见一斑啊。”娄底市中心医院原业务副院长、心内科首席专家龚汉仁在回忆起面试王裕勤的那一幕时不禁感叹道。
多年的实践经验和知识积累,使得王裕勤练就了过硬的本领,攻克了许多疑难手术,深受患者欢迎。
调研回来后,王裕勤借助医院心内科良好的平台,立即组建了全市首个急诊PCI团队,开通了急诊PCI术的绿色通道,严格执行90分钟“黄金标准”(从接诊到动刀),实行弹性值班制,24小时待命,随时准备为全市心血管疾病患者保驾护航。随后,王裕勤还先后成功开展了全市首例急诊PCI支架植入术、全市首例急诊PCI血栓抽吸术“组合拳”、全市首例血管内超声诊断术、全市首例主动脉内球囊反搏(IABP)植入术等多项技术,使我市心内科综合救治水平再上新的台阶,达到省内先进水平。
与死神赛跑的“铅衣人”
“一根导丝系着生死/越过黑暗的险滩/任射线侵袭/永远不说放弃……”这是第11届中国介入放射学学术大会会歌《铅衣》中的一段歌词。的确,为了争分夺秒保护病人最后的心跳,“铅衣人”王裕勤经常不顾个人安危,冒着高辐射、高风险全身心投入一场又一场与死神的生命争夺赛……
当梁爷爷被送到该院急诊科时,他已经陷入了休克状态,血压明显下降,心率十分缓慢。接诊的医生马上邀请王裕勤进行会诊,经诊断结果为急性下壁右室心肌梗死,心源性休克,急性肾、肝、呼吸等多脏器功能衰竭。
即使在为休克中的梁爷爷注入升压药的情况下,老人的高压仍然只有60,低压则根本无法测到!更危险的是,老人的心跳呈现为交界性逸搏心律,每分钟仅仅跳动40次。如果不及时实施手术,梁爷爷的心脏随时就会停止跳动!可是如果实施手术,依照梁爷爷如此严重的病情,必须要在主动脉内植入IABP反搏球囊才能实施手术,仍将面对10%的死亡率。尽管王裕勤有成功开展多例主动脉内球囊反搏(IABP)植入术的丰富经验,但在娄底市尚未开先河。主动脉内球囊反搏(IABP)植入术不但需要成熟的手术技术以及先进、完整的手术设备,对术者的心理素质和要求也非常高,强调团队合作。
梁爷爷命悬一线,实施手术刻不容缓!
然而,一波未平一波又起,梁爷爷的左侧股动脉高度狭窄、迂曲,达不到反搏球囊植入要求。沉着冷静的王裕勤另辟蹊径,改从右侧股动脉穿刺,并成功实施主动脉内球囊反搏(IABP)植入术。终于,在球囊反搏的作用下,老人的血压明显回升,心脏灌注得到改善。
“左冠状动脉前降支95%高度狭窄,左冠状动脉回旋支75%狭窄,右冠状动脉从近段开始弥漫病变,中段为100%闭塞!”梁爷爷心跳和血压稳定后,王裕勤马上为他进行冠状动脉造影,探寻“罪犯血管”及其病变部位,让他大吃一惊的是,梁爷爷心脏的三根血管都发生了严重的病变,“罪犯血管”右冠状动脉狭窄竟高达100%,程度之严重前所未料!没有时间多想,对急诊PCI手术来说,速度是最重要的指标,将手术做得又快又好,快速恢复心脏血管的正常血流是急诊手术最大的目标。在为梁爷爷做手术的过程中,他一度出现心脏停搏,专家们要抢救这颗停跳的心脏,就是与死神赛跑。他们争分夺秒,对梁爷爷的病变部位进行血栓抽吸,并准备植入支架。
尽管离成功又近了一步,但王裕勤没有丝毫松懈。由于梁爷爷意识恍惚,处于极度躁动的状态,四肢不停乱动,完全不能配合手术。支架的定位是以毫米为单位,正可谓“差之毫厘,失之千里”,任何一点小小的移动都可能导致定位失误,患者的移动很可能导致插管折断,这就会直接导致其有生命危险!此时,医护人员只能设法稳住病人的肢体,王裕勤和曾国平则迅速精准地植入三个支架,将“罪犯血管”——右冠状动脉打通。
“罪犯血管”伏诛了,效果立竿见影!梁爷爷的疼痛感大大缓解,心跳回升到了每分钟100次,血压也恢复正常了!12点30分,手术顺利完成。在这遇凶涉险的90分钟里,以王裕勤为首的专家团队争分夺秒,高质量高速度的完成了临时起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)植入术、冠状动脉造影(CAG)、急诊PCI四台高难度手术,终于把梁爷爷的生命从死神手里抢了回来!
紧张刺激的90分钟过去了,当王裕勤脱下重重的铅衣时,汗水已经湿透了贴身衣服,顺着他瘦削的脸颊一颗颗滴落下来。王裕勤紧蹙的额头渐渐舒展开来,微笑着说:“没有什么能比挽救生命更令我感到幸福了。”
和死神赛跑“抢夺生命”,需要的不仅仅是智慧、技术和专业知识,更需要勇气和担当。有以病人为先、不惧风险的敬业,生命至上、救死扶伤的医德,“健康所系,生命相托”的责任,还有临危不惧、沉着冷静的理智……单是王裕勤身上的这股子勇气和担当,就足以令人仰视,让人尊敬。
(图文/宣传外联部)