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精准输血,挽救生命
作者:戴小辉 发布时间:2020年12月22日

12月14日7:30,输血科接到来自急诊科的一份标本,需要输红细胞和血小板。病人是来自四川的刘女士今年45岁,随丈夫在娄底定居。早在六七年前,刘女士就发现自己有血小板减少的问题,这次是因为前一天,刘女士在生理期,血流不止,到了晚上,刘女士自己感觉情况不妙,她在家人的陪伴下到我院急诊科就诊。

急诊科的医生为刘女士进行检查,刘女士血小板6*109/L,严重偏低,血红蛋白54g/L,严重贫血,必须输血才能缓解,否则随时有大出血危及生命的风险。于是马上联系输血科,申请输注去白细胞悬浮红细胞2单位和同型单采血小板1个治疗量,输血科接到标本后,马上进行紧急处置。

输血科专家发现,刘女士血型为O型,Rh血型为DEc,红细胞抗体筛查阳性。经过进一步检查,原来是刘女士体内产生了ABO血型系统以外的不规则抗体。这种抗体只要遇到了与匹配的抗原,立马就会导致红细胞破坏,产生一系列严重的输血不良后果,甚至死亡。因此,当务之急是必须赶紧在茫茫血海中去找寻抗原匹配血液,为刘女士筛到救命的血液。匹配输血 ,就必须找到O型,Ce阴性的血。而C阴性的血,正常人群概率8%,e阴性血正常人群概率4%,难度可想而知。

输血科的医生们开始对库存的血液进行筛查。很快,库存的15袋O型血筛完了,没有找到;他们赶紧又去血站申请20份血样,还是没有;于是,他们又赶紧再一次向娄底血站求援。终于,经过三次从血站取样,总共筛查血液85袋,从清早一直忙到下午,工作人员终于为刘女士找到了一袋相合的血液。刘女士输了这袋救命血以后,病情明显缓解。

刘女士的家属表示:“开始脸色白得都看不得了,输了那袋血,脸色明显好看多了,感谢,感谢!”

据了解,从输血的安全有效性来说,血型越匹配,效果越好。而红细胞抗体筛查,是在输血前检测患者血液中是否存在具有临床意义的意外抗体,从而选择正确的配血方法和合适的血液成分,可以明显减少输血不良事件的发生,提高输血有效率。

(图文/宣传外联部)