120急救站  刘丽涛  李辉

    进入冬季，气温骤降，“120”接诊的脑血管意外病人骤增，在医院急诊室，每天都可以见到由昏迷瘫痪的中风患者、焦急的家属和紧张抢救的医护人员组成的一个个让人揪心的场面。脑血管意外又称中风、脑卒中，具有起病急，病残、病死率高的显著特点，据统计，我国每22秒就有一人死于中风，现脑血管意外已经成为我国死亡的第一大病因，成了危害人们健康的第一杀手。那么，冬季该如何预防中风？遇到中风病人该如何现场急救？让我们一起来学习中风的预防、识别与急救。

一、远离“中风杀手”，预防是关键。

1、补充水分、防寒保暖。冬季干燥，中老年人体内容易缺水，在睡前和晨起饮适量白开水，保证每天喝水达1000毫升以上，能起到维持人体血容量、稀释血液、降低血液黏度的保健作用。同时，外出时要注意戴上帽子、手套，避免受到寒冷刺激。

2、把握三分钟，晨起“三步走”。中老年人血管逐渐硬化，弹性减弱，经过一夜睡眠后，当从睡眠平卧突然变为起床立姿时，血液动力发生改变，就容易导致脑血管破裂，发生中风。科学证明，中老年人只要将简单的起床动作分为三步走，做到“三个一分钟”，就可以大大降低中风的发生率。一是醒后躺一分钟。醒来先在床上躺一分钟，伸伸懒腰，使血液慢慢流动。二是坐起靠一分钟。靠在床头，取半坐体位使心脏和血管开始预热、适应。三是双腿下垂等一分钟。起床后不要立即站起，坐一分钟才下床,使心跳加快，脑供血进一步改善。

3.心态平和、防治“三高”。中风高危人群要保持良好的心态，学会调节和控制情绪，积极防治高血压、高血糖、高血脂等可能引起脑血管意外的危险因素，定期体检，有高血压病史的人要坚持定时服药控制好血压，饮食要清淡，切忌烟酒。同时要注意增强体质，冬季锻炼最好选择在阳光充足、气温暖和的上午10时至下午3时进行。

二、急救“321”，应对中风，行动起来。

1、运用“3个一”，识别中风预警信号。

中风发病突然，来势迅猛，病人往往会突然出现剧烈的头痛头晕，嘴角歪斜、口角流涎，说话不清、肢体偏瘫麻木、恶心、呕吐或呃逆等一系列典型症状。临床常用“笑一笑，动一动，说一说”快速判断是否中风，一是微笑测试：病人微笑时如果一侧嘴角歪斜，就要考虑中风；二是举手测试：让病人动一动，要求病人两只手平举，如果一侧的手掉下来没力气，则高度怀疑有没有中风；三是口齿测试：让病人说一说话，如果病人语音含糊说不清楚，即考虑中风。

2、掌握2个要点，科学急救。

一是保持镇静，把握“四忌”。中风无疑是人脑内的一次"地震"，面对突如其来的变化，周围的亲戚朋友多数都不知所措，往往为了唤醒病人，拼命地去摇晃病人的身体，或者对其大声叫喊导致已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，脑压升高，病情迅速恶化。正确的做法应该是发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，把握好中风急救“四忌”（禁止摇晃、禁止反复搬运、禁止仰面、禁止乱用药），为患者赢得更多抢救先机。

二是争分夺秒，现场急救。一旦发生中风，首先，病人家属要因地制宜，使患者平卧，头偏向一侧，将领口解开，取出假牙，迅速用纱布包住病人舌头向外拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，保持气道通畅，以免窒息。其次，要保持周围环境安静避光，减少声音刺激，派专人守护，防止因躁动而坠床，如有条件要及时测量血压。然后，使用冰枕或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压。

 3、牢记1个口号，迅速拨打“120”急救电话。

人体脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感，阻断脑血流30秒钟，脑代谢即会发生改变，1分钟后神经元功能活动停止，大脑缺血超过5分钟即可出现脑死亡，因此抢救病人时，要牢记“时间就是生命”，在现场紧急处理的同时，要尽快拨打“120”急救电话，简要说明患者症状，做好准备，及时配合医务人员将患者转送入院急救。