糖尿病患者怎样做好足部护理

内分泌科主管护师   袁三云

    糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和/或因下肢缺血造成的足病理状态，常合并感染，主要临床表现为足溃疡与坏疽，是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致残主要原因之一。

糖尿病足流行病学资料：

l    西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡，1%的糖尿病患者截肢。

l    糖尿病足是许多国家截肢首位原因。

l    美国每年实施60000例非创伤性下肢手术中，50%为糖尿病患者。

l    美国每年糖尿病的医疗费用中1/3花在糖尿病足的治疗上.截肢的医疗费用更高。美国平均费用为2.5万美元，瑞典4.3万美元。

l    糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

我国资料：

l    我国住院糖尿病足的患病率为1.6%-6.4%。

近年来，糖尿病足溃疡和足坏疽的患者正在增加。糖尿病患者会发生多种足部疾病，即使小病也会发展成重疾。

　　循环障碍

 

　　糖尿病可以使你足部的血管发生狭窄，甚至硬化。这种情况能够减少足部的血液供应。当足部缺乏血液供应时，足部则变凉，出现肿胀或紫色，没有足够的血液供应，足部的抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时根本不能愈合。

 

　　神经损伤

 

　　神经损伤可以引起足部的痛感。冷热感降低，以致足部损伤时而毫无感觉。神经损伤能够影响调节出汗的神经，因此你的脚部干燥，脱屑皮肤可能脱落、干裂。神经损伤也可使足部畸形，脚趾卷曲，足内翻加重，脚弓升高，这些变化致使足部的其它部分承重增加，因而这些部位易长鸡眼和硬茧。

　　  硬茧

    硬茧是皮肤表面硬而厚的部分。如果你不予以修剪，硬茧就会增厚、裂口，转变成溃疡

 

　　溃疡

 

　　溃疡是在皮肤表面形成的开放性裂隙或空洞，脚部溃疡多发手脚掌或足大拇指下，但也可见了足底、足后根或其它脚趾。溃疡可能引发于未处理的伤口、硬茧或水泡，脚部两侧的溃疡通常由不合脚的鞋摩擦所致。溃疡形成后，你可能会有剧痛感，但是如果你的神经发生损伤时，你可能感觉不到疼痛。一但你不重视溃疡，它可能就会发生感染。感染后的溃疡就会导致坏疽和截肢。

　　坏疽和截肢

　　坏疽是指组织坏死，坏死的组织颜色发黑。坏疽有两种类型，即干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽可能因循环障碍所致，湿性坏疽则见于感染的溃疡或感染的干性坏疽。截肢是指去除肢体的坏死部分。这意味着你可能会失去一个或数个脚趾，也可能是失掉一部分脚。

　　预防足部疾病的措施

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