医学整形美容科 潘葵

 腋臭，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。其症状大多自青春期开始出现，更年期后逐渐减轻甚至消失。

一、腋臭的产生与以下因素有关。

1．顶泌汗腺。腋窝的汗腺有三种：小汗腺、大汗腺、顶泌汗腺，目前认为顶泌汗腺是产生腋臭的主要原因。顶泌汗腺自出生时即存在，直到青春期才进入旺盛分泌期。乳头状顶泌汗腺的分布超出腋毛边缘2～3cm。几乎所有的汗腺包括顶泌汗腺都位于皮下组织接近真皮层的部位，而不在真皮层。

2．腋部微生物。一般认为，腋臭的产生是由于顶泌汗腺的分泌物经腋部细菌分解后所产生的六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸所致，主要是3- 反-2- 甲基己酸和5α- 雄烯酮。腋部究竟存在哪些细菌，目前还无定，有人提出腋部的许多革兰氏阳性和阴性菌都可以产生这种异味，也有人提出只有类喉杆菌与顶泌汗腺分泌液反应才能产生腋臭，球菌与分泌液作用后产生异戊酸而产生一般的汗臭味。

3．遗传。大多数腋臭患者的直系亲属中也有患此病；可能具有常染色体显性遗传的特点。

4．内分泌。顶泌汗腺自出生时即存在，但到青春期才进入分泌旺盛期，其分泌能力与性激素关系密切。

 

二、治疗方法

   

 

分类

保守疗法

手术方法（治疗腋臭最好的办法）

方法

外用药物、注射、物理疗法（微波、冷冻、电凝、激光、同位素）

 

1、肿胀抽吸术或皮下搔刮术

 

2、腋部皮肤

梭形切除术

3、小切口皮下修剪全厚皮术

优点

恢复时间短、痛苦小

术后恢复快，瘢痕隐蔽

可将产生腋臭臭的最主要部分切除

切口在腋窝皱襞内，瘢痕隐蔽

 缺点

次数较多，复发率较高

技术和材料设备要求较高；粗暴抽吸易皮下血肿，抽吸口机械性磨损易导致皮肤缺血坏死

 

切口大，皮肤缺少后张力大，瘢痕明显且影响外观及双上肢上举等功能活动

 

复发率

最大

15-16%

复发率低，但影响功能，已基本淘汰。

4-5%

 

    无论采取何种手术方式，复发后腋臭相对于术前将明显减轻。

总之，对腋臭轻重程度不同、要求不一的患者，可选择合适的治疗方法。小切口皮下修剪治愈率高，并发症少，术后腋窝皮肤美感好，是值得推荐的方法。

本科室主要采取小切口皮下修剪全厚皮法治疗腋臭；对于时间紧迫、不能等待手术者或手术复发者，我科采用全身无不良反应且价格低的药物注射，促使腺体萎缩，效果较好。

咨询电话：0738-8527111;  13875479146；18907380355