娄底市中心医院新农合、外地医保病人住院须知

（2015年）

 

医保、农合病友们：

欢迎您们来到我院住院诊治，由于各地间参保手续及费用结算存在差异，希望您们能仔细阅读住院须知，这一纸住院须知能给您们带来方便，让您们明明白白消费，因篇幅有限，未尽事宜，欢迎电话咨询（如遇政策调整，按调整后的标准执行），并请携带身份证等有关证件以便工作人员核查身份。

 

涟源新型农村合作医疗病人入、出院流程及相关政策：

1、入院申报：持住院证、身份证、医疗卡→住院财务室6、7号窗口全额缴纳住院费用→（入院48小时内）持患者身份证或有相片的户籍证明、户口簿、医疗卡、住院证（分娩须带生育证；宫外孕带结婚证；新生儿带医保缴费收据）→住院财务室13、14号窗口办理申报手续（逾期不予办理）→病房诊治（病人须携带以上证件接受医保工作人员查房，凡查房记录单上未签字者不予报销）。

2、出院结算：持缴款收据到住院财务室10号窗口结算→持身份证（户籍证明）、户口簿、医疗卡（分娩须带生育证、出生证）、申报查房表、诊断证明、住院发票、出院小结→13、14、15号窗口办理补偿结算（出院15日内必须办理补偿结算手续）。

3、补偿比例：娄底市级定点医院住院起付标准为1100元，补偿比例为可报费用的60%。单次住院补偿最高限额为8万元，一年内补偿最高限额为12万元。

4、意外伤患者注意事项：出院后将诊断证明、住院发票、出院小结、查房申报表、户口本复印件、身份证复印件、医疗卡复印件送当地合作医疗管理站，审批，到当地合管站将资料拿回后，再到市中心医院13、14、15号窗口报销。意外伤住院起付标准为1100元，补偿比例为可报费用的40%；单次补偿最高限额15000元，一年累计补偿最高限额30000元；异地意外伤害1500元起报，补偿比例为可报费用的20%，最高补偿限额3000元。

6、生育补助：平产每例定额补助850元；符合指针的剖宫产手术，每例定额补助1800元。

 

双峰县、娄星区、开发区农村合作医疗病人入、出院流程：

持住院证→住院部财务室6、7号窗口全额缴纳住院费用→持住院证、户口簿（娄星区农合需要，其他农合不需要）、身份证、医疗卡到1、2号窗口申报（分娩的需准生证、出生证）→病房诊治→出院到10号窗口结算→持身份证、医疗卡、户口簿、出院发票、诊断证明书、出院小结、申报表（娄星区农合不需要）→1、2号窗口办理补偿手续。

说明：

1、娄星区、双峰农合意外伤住院费回当地农合局报销，必须入院48小时内电话申报，娄星区申报电话：6503652；双峰农合申报电话：6647666。

2、双峰农合分娩不需要申报，出院后回农合局报销费用。

其他新型农村合作医疗病人入、出院流程：

持住院证→住院财务室7、8号窗口办理入院手续→入院48小时内必须向所属农合管理部门报告→病房诊治→出院到住院财务室10号窗口结算并打印费用总清单→16号窗口盖章→回当地农村合作医疗管理局报付。

说明：

1、所有新农合病人住院须全额缴纳住院费用。

2、入院时应携带户口簿、有效的医疗卡、身份证（无身份证者由当地派出所出示户籍证明），生育保险的应携带准生证，48小时内到当地合作医疗管理站登记。

3、出院时应备齐的资料：诊断证明书（新门诊大厅盖章）、出院小结、费用总清单（住院财务室16号窗口盖章）、住院发票。注：新化农合住院病人须备病床输液照一张，回当地报销费用备查。

 

外地医保、电业局医保病人入、出院流程：

持住院证、身份证→住院财务室6、7号窗口全额缴纳住院费用（48小时内向当地所属医保报告）→病房诊治→出院到住院财务室10号窗口结算、打印总清单→持出院诊断证明书（新门诊大楼一楼盖章）、出院小结、费用总清单、发票→16号窗口盖章→回当地所属医保部门报销。

 

感谢您的信任、支持和理解，祝您早日康复！

本院医保业务办理地址：住院部A区16号窗口（电话：0738-8317691）