急性心肌梗死

   三病室第九期健康知识板报

急性心肌梗死是只因持续而严重心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。2/3患者在发病前有先兆症状，主要有：突然频繁发作心绞痛。原有的稳定型心绞痛性质发生了改变，如程度加剧，发作较前频繁，持续时间延长，变为不定时发作，用硝酸甘油不能缓解等。

    疼痛常伴心功能不全。

    疼痛伴心电图缺血性变化（ST-T）。

    疼痛伴心律失常，如窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心室纤颤等。

    急性心肌梗死主要表现为胸骨后直至咽部或在心前区呈性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼感，向左肩、左臂放射，常伴濒死感。疼痛时间一般持续30分钟以上，含服硝酸甘油不能缓解。少见的疼痛部位有右胸、下颌、颈部、牙龈、上腹部，罕见的有头部、下肢疼痛。

诱发因素及预防措施

急性心肌梗死的诱发因素主要有工作老累、重体力劳动、精神紧张、寒冷刺激、饱餐、大量饮酒、进食大量含脂肪物质、便秘、大出血、大手术、休克、严重心律失常等。

急性心梗的预防措施主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量肠溶阿司匹林，每天75 毫克，每晚一次或潘生丁50毫克，每天3次，对抗血小板的聚集和粘附，有预防心肌梗死的作用。此外，冠心病心绞痛患者不宜肚子行动，如有不适，立即进行紧急处理。有心前区不适感时要停止任何活动，立即舌下含服硝酸甘油1片，若需再次使用，需间隔5分钟；普及有关心肌梗死的知识，可使病人和家属及早意识到本病的严重性，避免延误病情。