检验科  副主任检验师   梁剑琦  

我科已开展全血微量元素检测近三年，采用原子吸收光谱法，完成检测标本上万例，也逐渐积累了宝贵的经验。检验前的采血过程对检验结果影响很大，为使检验结果更趋准确，提几点建议以供参考，欢迎各位同仁批评讨论。

采血方式：有两种­——静脉抽血和手指末梢采血。

静脉抽血的优点是采血过程相对封闭，抽出的血标本不接触外界，不易受环境污染，检测结果稳定。手指末梢采血的优点为采血方便，取血量少，适用于婴幼儿等采集静脉血有困难者，缺点为采血过程中易受环境和人为污染，容易导致某些检测结果假性偏高或降低，常见如铅、镉结果假性偏高。经我科上万例标本检测结果统计，末梢血血铅结果普遍高于静脉血铅结果。

因此，不推荐适用末梢血检测微量元素，也不应凭单次末梢血检验结果诊断该患者某微量元素偏高或缺乏，对于此类患者，建议采静脉血进行复查。

试管：

我科微量元素检测标本为全血，故此必须使用抗凝管采血。但并非每个厂家生产的抗凝管均符合检测要求。该项目开展前我科做过空白试验：同时用我院常用的浏阳三利公司的采血管（即常用的血常规采血管）和浙江拱东公司的采血管做试剂空白（即不加血标本直接检测，理想浓度应为0），结果浏阳三利公司的采血管由于试管盖或试管内壁上残留大量的铅、锌等微量元素，极大地干扰了本试验的检测结果，而浙江拱东公司的采血管合格。因此，不能采用浏阳三利公司的采血管作为微量元素检测的采血管。