惊险！15厘米木棍刺入八旬老人左眼，我院多学科联手成功保眼

近日，一位年近八旬的老人不慎被一根长约15厘米的木棍戳伤左眼，情况危急，家属紧急将其送往我院。一场争分夺秒的保眼救治行动迅速展开。

经检查，老人左眼为严重穿透伤，木棍刺入眼眶深处，导致眼球破裂、眼眶壁骨折及鼻窦损伤。若不及时手术，伤口极易引发严重感染，不仅会导致左眼永久失明，受伤眼球也将难以保留，救治刻不容缓。

 

接诊后，我院立即启动急诊救治绿色通道，眼科迅速完成术前检查与准备，并邀请耳鼻咽喉头颈外科、神经外科等多学科专家紧急会诊。专家团队围绕异物插入方向、深度及周围组织损伤情况展开细致分析，制定了个性化、周密的手术方案，并针对术中可能出现的各类情况做好充分预案。在征得患者及家属同意后，老人被紧急送往手术室，接受全身麻醉下的眼外伤急诊修复手术。

手术由眼科主任医师、博士王桂芳主刀，主治医师龚灿协助，耳鼻咽喉头颈外科主治医师罗孟菲同台配合，值班护士苏青红全程密切协作。在手术显微镜下，医护团队操作精准、配合默契。考虑到木棍刺入较深、与周围组织紧密粘连，加之局部水肿明显，团队先谨慎扩大切口，缓慢而完整地将15厘米长的木棍完整取出。随后，仔细清理眼眶伤口通道及鼻窦内残留的树皮碎屑，并使用双氧水及大量生理盐水反复冲洗伤口，最大限度降低术后感染风险。同时，对破损的眼球壁进行精细缝合修复，全力保护眼球结构与视功能。最后，在鼻内窥镜下进一步清理鼻窦内异物，确保无残留。经过紧张有序的手术，老人受伤的眼球成功保住，生命体征平稳。 

术后，医护团队对患者实施24小时密切监护，及时给予全身及局部抗感染治疗。术后一周，老人恢复良好，无疼痛不适，左眼未见感染迹象，眼内积血逐渐吸收。更令老人欣喜的是，此时他已能清晰辨认人影，并特意向医护团队竖起大拇指，表达由衷的感谢。

 

此次复杂眼外伤的成功救治，不仅展现了我院眼科在急危重症眼外伤处置方面的精湛技术与高效应急能力，也充分体现了多学科协作（MDT）模式在复杂病例中的诊疗优势，以及医护人员争分夺秒、守护患者光明的责任担当。

针对老年人眼外伤防护，王桂芳特别提醒：老年人行动和反应相对迟缓，日常活动、劳作时需格外注意安全，远离棍棒、锐器等易造成眼外伤的物品；一旦发生眼部戳伤、异物刺入等情况，切勿揉眼、挤压，更不要自行拔出异物，避免造成二次损伤或加重感染；应第一时间将伤者送往具备眼外伤救治条件的正规医院，为后续治疗争取最佳时机。

 

学科介绍

我院眼科是集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的专业性科室，是市州级省临床重点专科，现为娄底市医学会眼科专业委员会主委单位、娄底市眼底病专病联盟主席单位、娄底市眼科医疗质量控制中心挂靠单位，是国家级住院医师规范化培训眼科专业基地、全科医生转岗培训基地、南华大学眼科硕士研究生培养基地、娄底市防盲办公室、娄底市司法鉴定中心委托单位。科室编制床位40张，年门急诊量近4万人次，住院病人2000余人次/年，手术3000余台次/年。科室现有医护人员34人，其中主任医师3人，副主任医师3人，硕士研究生导师1人，博士1人，硕士研究生3人。

目前，眼科能常规开展超声乳化白内障吸除+人工晶体植入、复杂白内障手术；复杂视网膜疾病的诊疗，微创玻璃体切除术治疗眼后段多种疾病，各类青光眼的诊疗，如激光虹膜切除术、小梁切除术、青白联合手术等；羊膜移植治疗各种难治性眼表疾病；儿童青少年的近视防治及各种屈光不正的筛查和治疗，弱视的综合治疗，斜视的手术治疗及非手术治疗，视觉训练等；泪道疾病的治疗，包括内窥镜治疗慢性泪囊炎等；复杂眼外伤处理、眼整形、眶内肿瘤摘除、眼睑巨大肿瘤切除加重建、眼眶骨折钛网修复成形术等；早产儿眼底筛查及早产儿视网膜病变的抗VEGF治疗。

地址及联系电话：

门诊：急诊医技楼6楼（周一至周日全天）0738—8311709

住院部：外科楼（住院部A区）22楼0738-8527009

 

作者：熊立娟

一审：张思弦

二审：邹捷敏

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