比虎口拔牙更险 医生气管“拔牙”

都说男儿有泪不轻弹，可当医生把从孩子气管里取出的牙齿拿给在手术室外焦急等待的段先生时，他的眼泪刷地一下就出来了。“我这是激动啊!之前好紧张，怕孩子有生命危险，这下放心了!”

看着手里这颗大大的龋齿，段先生感慨万千。

 

从小蒋气管里取出的牙齿

 

段先生的儿子小蒋今年10岁，是冷水江市一名五年级的学生。上周五下午，小蒋和同学们一起打篮球时，球碰到了他的脸上。当时他感觉自己的牙齿被撞进了嘴里，还呛了一下。回到家，小蒋告诉家人“好像吞了个牙齿下去”。段先生想着牙齿吞下去了，应该可以排出来，就没在意。看小蒋咳嗽得厉害，他还以为孩子是感冒了。第二天，孩子开始发烧，段先生便给他吃了感冒药，也不见好转。第三天，家人又带小蒋到诊所里打针，情况却仍在恶化。

3月12日，周一，段先生带着小蒋到冷水江市人民医院进行检查。在X片下，医生看到孩子的气管里有异物，段先生这才想起可能是那颗大牙惹的祸。医生告诉段先生需要将异物取出，可风险很大，建议他转上级医院。

于是，当天下午，段先生带着孩子来到了娄底市中心医院急诊儿科。经过会诊，小蒋住进了该院8病室(耳鼻咽喉头颈外科)。这时小蒋已经有些呼吸困难，脖子变粗，右侧胸口也感觉有胸闷胸痛。管床医生谭孟婷告诉段先生，孩子目前的情况十分危险。由于气管破裂，气管里的气体就跑到了别的地方，CT显示已经出现了严重的皮下气肿和纵隔气肿，如果不及时取出异物会引起心脏压迫和胸腔感染，这些都可能导致心脏骤停等生命危险，必须马上将异物取出。

磨牙是口腔后面的大牙,是咀嚼食物时咀嚼效率最高的牙齿。可到了气管里，却成了取出难度最高的异物之一。它个头大，有一两个厘米宽，表面又十分光滑，容易夹不稳，很可能滑落堵住主气道发生危险。再加上停留在气管的时间长，感染明显，到处都是白色的脓液，稍微触碰就容易出血，视野很不好。对医生来说，风险很高、压力很大。如果选择开胸或者气管切开取出异物，对医生来说更容易，可考虑到孩子还小，这样会造成气管狭窄和留有疤痕，影响孩子的成长，医生们还是决定直接从气管“拔牙”。

在完善相关术前准备后，在手术室和麻醉科的通力配合下，由五官科党支部副书记、耳鼻咽喉头颈外科主治医师颜梅生、丁传金组成的手术团队为小蒋进行支气管镜下异物取出术。在专家们精准的技艺和娴熟的操作下，准确地将这颗大大的乳磨牙固定，然后小心翼翼地穿过小小的声门，将其顺利取出。

 

术后查房现场

 

3月17日，小蒋顺利康复出院，段先生将一面鲜红的锦旗送到了颜梅生的手里。这面小小的锦旗，饱含段先生全家深深的谢意。

 

段先生向医务人员赠送的锦旗

 

娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼耳科主任、主任医师张艳红提醒广大家长：呼吸道异物是最常见的儿童意外伤害之一，也是一种完全可以预防的疾病。不仅有牙齿，包括螺丝钉、铅笔、花生米、鸡骨头，都曾在孩子气管和肺部安过家。因此，要避免给3岁以下儿童吃花生、瓜子、豆类等坚果类食物;口含食物时或进食时，应避免嬉笑、哭闹、打骂;不要口含食物或玩具玩耍。一旦发生异物吸入，一定要及时就医。