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罕见!胎盘悄悄“偷走”胎儿血液 新生宝宝命悬一线

作者:吴文婷  来源: 发布时间:2023年04月25日

——我院成功救治一例胎母输血综合征极重度贫血新生儿

 

孕期宝宝在妈妈的子宫里面,靠着胎盘、脐带供给的血液、氧气、营养元素得以发育成长。但是有这样一种疾病,胎盘不但不给胎儿输送血液,反而“偷走”胎儿的血液,把胎儿的血液输送给妈妈,导致胎儿贫血、缺氧、水肿,严重的还会导致胎儿死亡。这种疾病就叫胎母输血综合征。

来自新化县的卜女士,怀孕38周时突然感受到胎动明显减少,意识到情况不对,赶紧来到当地医院检查,结果却让她惊讶——胎心停止。在医院进行紧急剖宫手术后,卜女士幸运地诞下了一名男婴,体重3.4Kg,但刚出生的宝宝明明(化名)把现场的医护人员都惊到了,全身肤色苍白如纸,哭声也不像正常孩子那样洪亮,甚至一度出现了窒息等危急状况,由于当地医院救治条件有限,孩子出生几个小时后,于当晚11点紧急送往我院救治。

我院新生儿科(四病室)主任、主任医师廖奇带领专家团队接诊后,发现患儿已是极重度贫血,存在失血性休克及重度窒息,情况非常紧急。根据孩子的症状及表现,廖奇指导本科室医疗救治组、护理组为孩子展开紧急抢救,并协调输血科紧急配血,为患儿争取抢救时间。新生儿科医师谢紫云考虑到新生患儿已是极度贫血状态,没有对患儿进行抽血检查,而是进行血气分析检查。检查结果很快出来,显示血红蛋白浓度为26g/L(正常值为140—200g/L)。经综合判断,诊断孩子所患的是一种新生儿罕见病——“胎母输血综合征”。

时间就是生命,抢救容不得半点耽误,输血科紧急配血成功后,新生儿科专家团队无缝对接,立即为患儿进行输血治疗、无创呼吸机辅助通气、开放静脉双通道、快速给予生理盐水静推扩容等抢救措施,经过专家团队的紧张救治,症状明显好转,明明逐渐脱离生命危险。1天后,复查患儿血常规血红蛋白升至148g/L,病情恢复稳定,经过10余天的治疗后,明明的每顿奶量增加至100ml,血红蛋白浓度为123g/L,红细胞压积显示40%,各项检查指标也已经达到正常值,于4月12日顺利出院与爸爸妈妈团聚了。

 

患儿出院时,家属与新生儿科医护人员合影

 

新生儿科主任廖奇介绍:胎母输血综合征在分娩前可以表现为胎动减少甚至消失、胎心监护异常,即使进行紧急剖腹产,也有极大的生命危险;分娩后,新生儿可表现为窒息、皮肤苍白、休克等。胎母输血综合征起病隐匿、临床症状不典型、早期难以识别,容易延误病情,对于准妈妈来说,定期产检,坚持监测胎动,一旦发现异样,应及时就医。