罕见!胎盘悄悄“偷走”胎儿血液 新生宝宝命悬一线

——我院成功救治一例胎母输血综合征极重度贫血新生儿

 

孕期宝宝在妈妈的子宫里面，靠着胎盘、脐带供给的血液、氧气、营养元素得以发育成长。但是有这样一种疾病，胎盘不但不给胎儿输送血液，反而“偷走”胎儿的血液，把胎儿的血液输送给妈妈，导致胎儿贫血、缺氧、水肿，严重的还会导致胎儿死亡。这种疾病就叫胎母输血综合征。

来自新化县的卜女士，怀孕38周时突然感受到胎动明显减少，意识到情况不对，赶紧来到当地医院检查，结果却让她惊讶——胎心停止。在医院进行紧急剖宫手术后，卜女士幸运地诞下了一名男婴，体重3.4Kg，但刚出生的宝宝明明(化名)把现场的医护人员都惊到了，全身肤色苍白如纸，哭声也不像正常孩子那样洪亮，甚至一度出现了窒息等危急状况，由于当地医院救治条件有限，孩子出生几个小时后，于当晚11点紧急送往我院救治。

我院新生儿科(四病室)主任、主任医师廖奇带领专家团队接诊后，发现患儿已是极重度贫血，存在失血性休克及重度窒息，情况非常紧急。根据孩子的症状及表现，廖奇指导本科室医疗救治组、护理组为孩子展开紧急抢救，并协调输血科紧急配血，为患儿争取抢救时间。新生儿科医师谢紫云考虑到新生患儿已是极度贫血状态，没有对患儿进行抽血检查，而是进行血气分析检查。检查结果很快出来，显示血红蛋白浓度为26g/L(正常值为140—200g/L)。经综合判断，诊断孩子所患的是一种新生儿罕见病——“胎母输血综合征”。

时间就是生命，抢救容不得半点耽误，输血科紧急配血成功后，新生儿科专家团队无缝对接，立即为患儿进行输血治疗、无创呼吸机辅助通气、开放静脉双通道、快速给予生理盐水静推扩容等抢救措施，经过专家团队的紧张救治，症状明显好转，明明逐渐脱离生命危险。1天后，复查患儿血常规血红蛋白升至148g/L，病情恢复稳定，经过10余天的治疗后，明明的每顿奶量增加至100ml，血红蛋白浓度为123g/L，红细胞压积显示40%，各项检查指标也已经达到正常值，于4月12日顺利出院与爸爸妈妈团聚了。

 

患儿出院时，家属与新生儿科医护人员合影

 

新生儿科主任廖奇介绍：胎母输血综合征在分娩前可以表现为胎动减少甚至消失、胎心监护异常，即使进行紧急剖腹产，也有极大的生命危险;分娩后，新生儿可表现为窒息、皮肤苍白、休克等。胎母输血综合征起病隐匿、临床症状不典型、早期难以识别，容易延误病情，对于准妈妈来说，定期产检，坚持监测胎动，一旦发现异样，应及时就医。