我院成功救治一例多发性脊柱结核合并畸形患者

11月10日，我院成功为一位瘫痪在床的多发性脊柱结核合并畸形患者漆某实施了病灶清除加多椎体切除加脊柱植骨重建手术。据我院脊柱外科主任郑久生介绍，脊柱结核是结核杆菌导致的严重致残致死性疾病，如合并脊柱畸形则是一种非常罕见的严重疾病，同时也是现代医学上难以攻克的难题。该手术的成功实施，在国内处于先进水平。

今年45岁的漆某是市内某厂的下岗工人，半年前开始出现胸背部疼痛，双下肢乏力，以至后来双腿不能行走。患者在其他医院进行过针灸、消炎、抗结核等保守治疗，但症状并无好转，反而进行性加重，瘫痪在床，死亡阴影步步逼近。怀着对生的最后期待，漆某于今年10月31日到我院脊柱外科就诊，经完善相关检查后，漆某被诊断为胸8-12及腰1、2椎体结核并椎旁脓肿形成，脊柱后突畸形，双侧髂窝脓肿。

 

 

脊柱外科主任郑久生等医务人员为患者术后检查身体

 

脊柱外科主任郑久生得知情况后，对漆某的病情给予了高度重视，我院脊柱外科曾经为很多脊柱结核患者动过手术，但同时有累及7个椎体的脊柱结核且合并有畸形的情况还是第一次遇到。郑主任在检查中发现漆某的病情已十分严重，如果结核病灶继续扩散，患者将会永远瘫痪在床，甚至会失去宝贵的生命。郑主任立即组织全科专家对此病例进行了大会诊，在累及7个椎体的脊柱结核且合并有畸形的情况下，手术规模之大、手术难度之大、手术风险之大是可想而知的，但专家们考虑到若继续对漆某进行保守治疗，则会出现治疗效果差、并发症多、无法彻底解决病人痛苦等情况，经过反复研究讨论，对比治疗方案，最终，专家们决定大胆为漆某进行手术彻底根治治疗。为了确保手术的效果及手术安全，郑主任在术前再次组织脊柱外科、手术室、麻醉科等相关科室医务人员对漆某的病情进行了全面深入的研究讨论，根据漆某的具体情况制定了详细的手术方案，对手术的风险、手术的并发症、患者的预后等情况进行了全面的评估，并做好充分的术前准备。

11月10日，由郑主任主刀，在脊柱外科副主任、副主任医师范友兵，住院医师郑阳等医师的协助下，通过麻醉科、手术室等全力配合，在全麻下为漆某进行多椎体病灶清除脊柱植骨重建内固定手术。经过长达12个小时的精心手术，专家们顺利清除了漆某胸7个椎体坏死组织180g，排出脓液3200毫升，并进行钛合金内固定和植骨重建，使患者脊柱功能得到恢复，成功实施了这一手术。术后，漆某激动地说：“原想这一辈子都只能在床上度过了，没想到还能站起来过日子，是中心医院医务人员用精湛的医术和良好的医德救了我啊！”

目前，患者椎管通畅，下肢肌力感觉基本恢复，矫形满意，手术取得了良好的效果，经过一段时间的康复治疗后即可痊愈出院。

 

 

（文/黄小红 郑阳 肖同权   图/宣传外联部）