【学科带头人风采】孙卫平：用心守护人体内分泌的“风平浪静”

人体内分泌系统管理和参与调节人体代谢、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象。一旦兴风作“乱”，则会引发如糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、性发育不正常、骨质疏松、痛风等诸多疾病，严重威胁人们的生命健康。娄底市中心医院内分泌科学科带头人、主任孙卫平博士的工作就是帮助患者守护内分泌系统的动态平衡。

 

博极医源 精勤不倦

 

“博极医源 精勤不倦”，这是唐代名医孙思邈关于“大医”的描述。他认为医道是“至精至微之事”，学医的人一定要不断学习钻研，专心勤奋，不得有丝毫懈怠。孙卫平就是这样在医学的道路上，孜孜不倦、上下求索地走过了30年。

自1993年进入中南大学学医开始，孙卫平就一直把成为“良医”作为自己的追求。5年本科，3年硕士，3年博士，职称考试，长期的临床实践……经过21年的不懈努力，终于在2014年，孙卫平成为了主任医师。

随着专业知识的不断积累，孙卫平对内分泌的理解方式也逐渐从“输入”转化成“输出”，从以前拿着课本跟在老师背后聆听教诲的学生，变成了可以独当一面的硕士研究生导师，培养了7名硕士研究生，其中还有1位获国家奖学金。

2022年10⽉，作为⼈才引进的孙卫平从湘潭市第一人民医院调入娄底市中心医院。他承担或主持了多项科研项目，包括国家自然科学基⾦2项、省自然和医学科研基金3项以及市科技计划项目3项，发表SCI论⽂10余篇，在中华医学会系列杂志和国家级杂志发表论文30余篇，并在美国糖尿病学会科学大会、中华医学会糖尿病分会全国学术会议等国际和国内顶级学术会议上代表湖南专家留下了自己的声音和印迹。

“医学是一个不断探索、不断进步的学科，这就要求我们持续学习新的专业知识与技能，时刻与国际接轨。” 孙卫平表示，医学的道路总是充满困难，刻苦钻研是他对自己和团队的基本要求。

 

孙卫平主任现场指导下级医生并为其答疑解惑

 

像“侦探”一样捕捉蛛丝马迹

 

内分泌看不见、摸不着，却关系着人体的各个系统。从常见的糖尿病、痛风到“五花八门”的各种内分泌疾病，还有临床表现很不典型的各类代谢罕见病，内分泌疾病通常十分“隐秘”，容易漏诊和误诊。内分泌科医生要练就“火眼金睛”，像“侦探”一样从错综复杂的病情当中搜寻蛛丝马迹，找到疾病发生的真正原因。

为了当好这个“侦探”，孙卫平利用工作间歇，翻阅学习各类资料，执着于钻研对罕见病和疑难杂症的诊断和治疗。凭着自身敏锐的直觉和深厚的专业功底，他解决了许多病⼈的疑难问题。一位来自益阳的病⼈，因乏力、贫血在武汉、长沙等多地求诊不⻅好转，抱着试一试的心态，病⼈家属找到了孙卫平。凭借多年的临床经验和敏锐的观察，孙卫平认为：病⼈的症结可能在于垂体，进⼀步的检查结果印证了孙卫平的推断。通过检查，患者被诊断为垂体瘤导致的贫血，通过系统治疗后的病⼈很快恢复如初。

这样的例子不胜枚举，渐渐地，孙卫平在内分泌学领域声名鹊起，许多病⼈慕名而来。

几年前，孙女士妊娠时查出患有甲亢，几乎所有医生都建议她引产，但她不愿意就此放弃。在朋友的推荐下，她找到了孙卫平。通过认真细致的检查，孙卫平对甲亢、治疗甲亢的药物对胎儿和孕妇的不良影响以及引产的利弊进行了耐心、专业的分析，认为尽管甲亢药物可能对胎儿造成影响，但是孕妇胎龄较大，引产带来的伤害更大，可能以后都做不了妈妈，如果通过选择用药、控制剂量，可以把对胎儿的影响降到最低，有望健康生产，并提供了周密的治疗方案。孙女士在反复权衡下决定接受建议，选择继续妊娠。在孙卫平的精心诊治护航下，最后生出来的宝宝非常健康。

“妊娠是个特殊时期，内分泌激素水平通常波动很大，不能凭一两次的化验结果来衡量，也不能千篇一律地按照书本来评判。”孙卫平说。“医者医病、医身、医心，只有我们设身处地为患者着想，建立起良好的沟通桥梁，才能真正找到解决问题的方法。”

在孙卫平的行医过程中，还有这样一个例子。26岁的小军(化名)长得高高大大，却有点“另类”:面如傅粉，没有胡须，手无缚鸡之力，生殖器短小，如花生仁一般，结婚几年一直没有孩子……辗转了多家医院求医无果，最终经人介绍，他找到孙卫平教授，咨询了一个压在心底很久的问题：“医生，我还能有自己的孩子吗?”经过仔细检查，凭着丰富的经验，孙卫平判断小军患有一种罕见的性发育异常疾病——卡尔曼综合征。他告诉小军只要配合治疗定期复查，就还有机会，并制定了科学的治疗方案。经过一段时间的治疗，小军身体有了翻天覆地的变化:胡须生长了，阴茎变长变粗，睾丸体积增大，最重要的是，小军成功地做了父亲。

“人体的内分泌系统就像一湖水，只有维持它的动态平衡，才不会兴风作浪。尽管这个过程困难重重，充满艰辛，但是每当看到病人康复出院，我们就感到无比的满足，在生命面前，再多的付出都值得!”孙卫平说。

 

查房现场

 

孙卫平主任带领下级医生查房、阅片

 

细分六大亚专科推动诊疗精细化

 

人体的内分泌系统是个大家族，虽然都姓“内”，治疗起来却各有门道。为了让内分泌疾病患者得到更好的治疗，孙卫平对学科进行了精准细分。

“目前学科建设发展方向有糖尿病与肥胖、骨质疏松、甲状腺、垂体与肾上腺、生长发育性腺、临床研究与实验室等6个方面。”孙卫平介绍，“过去认为糖尿病一旦患上就只能终身依赖药物控制病情的观念已经逐渐被打破。近年来有研究表明，2型糖尿病可以逆转，我们现在主要采用的是健康管理、营养调理、运动康复等综合治疗方法，通过改变生活方式、饮食结构和运动习惯等手段，帮助初期糖尿病患者恢复胰岛功能，实现高效、安全、规范逆转2型糖尿病，目前已经有不少患者成功逆转，这不仅可以减轻患者的精神压力，还可以减少政府医疗负担。”

“钙的流失虽然是无法避免的问题，但骨质疏松却不是‘理所应得’。这也是我们分设骨质疏松组的初衷，目的就是想让大家重视起来，在年轻时通过多种手段让体内钙的峰值尽可能拔高，以达到预防和控制病情的目的。”孙卫平说，“每个分支的设立都是我深思熟虑后做的决定。只有细化亚专科，才能有的放矢地培养专业人才。”

“技术的钻研、学科的发展、服务的升级离不开团队建设。我们必须让我们的每一个医生都发展起来，我们的科室才能发展起来。”为培养一支高素质的人才队伍，孙卫平制定了科室周学习制度，坚持每周二进行业务学习，要求每个亚专科医生对各自研究领域的最新进展、核心技术攻关进行解读讲课，并组织开展病例讨论;积极选派学科梯队人员到上海瑞金医院、解放军第306医院全军糖尿病诊治中心等名院进修学习，培养更多内分泌领域的后起之秀;同时加强和省内外知名医院的合作，通过学术交流，融合各家先进理念，探索更多内分泌代谢疾病先进的诊疗模式。在孙卫平的领导下，大家比着学，争着干，学习氛围浓厚，技术进步日新月异。

 

晨会讨论现场

 

“治病不是简单的技术活，要做有温度的治疗。”

 

“做有温度的治疗，让患者更满意。”是孙卫平一直以来的行医理念。

“医学不仅仅是简单的治病救人的学科，更是社会学、经济学等学科的结合体。所以，在考察治疗效果的同时，还要替患者考虑经济成本，力争帮助患者用最少的钱，办最大的事。”孙卫平说，“就拿治疗糖尿病的甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素来说，虽然甘精胰岛素的成本比中性鱼精蛋白锌胰岛素高，但是我们通过多项对比计算研究发现，使用甘精胰岛素较中性鱼精蛋白锌胰岛素可以更好地控制血糖，使达标时间缩短，从而缩短住院时间，降低患者的总住院成本。”

“得病不可怕，可怕的是对疾病不正视、不了解，从而延误病情。”孙卫平表示，尤其是糖尿病容易引起并发症。不少患者并不了解自己的疾病，长期满足于形式上的治疗，而不问效果如何，也不检测血糖。更有部分患者到处寻“偏方”“秘方”，结果钱花了不少，效果全无或虽有疗效但治疗不达标，反而导致多脏器的损害。

为了使更多内分泌疾病患者充分了解相关知识，享受健康人生，孙卫平带领同事们坚持科普事业，在为科室患者做好健康宣教的同时，结合相关的医疗卫生节日，定期到社区、乡村、基层医疗卫生机构开展健康科普讲座和义诊活动。同时认真做好出院病人的回访和慢病管理，及时指导用药和饮食，帮助病友维持人体内分泌系统动态平衡。

“‘医病医身医心，救人救国救世’是我母校中山大学医学院的医训，这条百年医训时时刻刻提醒着我，治病不完全是一门技术活，更需要真情投入，做到‘有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助’。”孙卫平说。

 

孙卫平为患者详细讲解病情