小腿肿痛十余年，专家妙手一朝除

小腿下段及足踝部软组织薄弱、伸缩性差，受伤后容易出现脂肪液化，皮肤感染坏死，骨骼、肌腱、神经外露等症状。此处的软组织缺损修复一直是困扰患者和骨科医师的难题。近日，我院骨科率先在我市成功开展腓肠神经营养血管筋膜肌瓣逆行转移术，有效地攻克这个医学难题。

 

小腿肿痛十余年，专家妙手一朝除

——我院成功开展全市首例腓肠神经营养血管筋膜肌瓣逆行转移术

 

最近，53岁的涟源籍患者唐某脸上挂起了久违的笑容，他难以掩饰心中的激动，高兴地对记者说：“真没想到折磨我十余年的小腿肿痛一下子就治好了，一个月前我还不能走路呢，现在走路好多了。”据主刀完成该项手术的我院骨科副主任、副主任医师邱水波介绍，腓肠神经营养血管筋膜肌瓣逆行转移术在我市尚属首次开展，该技术具有术创伤小、愈合快、成活率高、术后效果好等特点，为小腿下段及足踝部软组织缺损修复患者提供了一种全新的治疗方式和途径。

10月23日，饱受右小腿红肿热痛十余年之久的唐某由于疼痛加重、行走困难入住我院骨科，入院时诊断为右胫骨下段慢性硬化骨髓炎。考虑到唐某疼痛时间较长而且有加重的趋势，该科副主任邱水波综合分析病情后决定先开窗清除病灶、封闭引流，然后实施腓肠神经营养血管筋膜肌瓣逆行转移术、转移填塞胫骨死腔。

 

 

 

住院六天后，唐某开始接受第一阶段的手术治疗。邱水波副主任主刀、成诗高主治医师、李联珊医师配合为唐某实施胫骨开窗病灶清除、VSD（负压封闭引流装置）封闭引流术。在不剥离周围骨膜的情况下，先在唐某右胫骨外侧切口，开槽进入骨死腔，摘除死骨并吸出约10ml的脓液，然后刮净了坏死组织和炎性肉芽组织后，凿通原本上下闭塞的髓腔，最后将VSD填入骨死腔，以便引流、改善血液循环、加速骨死腔新鲜肉芽的生长，为第二阶段的手术治疗做准备。

经过十二天的恢复修养，邱主任决定为唐某实施第二阶段的手术治疗——腓肠神经营养血管筋膜肌瓣逆行转移术，彻底解除唐某十余年的病痛。

11月10日，唐某再次被推进手术室接受手术。邱主任先拆除唐某第一次手术时的扩创手术缝线，将置入的VSD取出，接着在他的右下肢跟腱与脚踝之间的中点画轴线，以右脚外踝上6cm为转轴点，测量出转轴点到胫骨病灶的距离，然后沿着轴线切开皮肤，仔细寻找腓肠神经及小隐静脉，将腓肠神经和小隐静脉全部纳入筋膜瓣内，接着于筋膜瓣远端结扎并切断腓肠神经及小隐静脉，最后逆行向小腿远端游离筋膜瓣。手术过程十分顺利。目前，唐某术后情况良好，已经康复出院。

 

（图文/宣传外联部）