车祸老人全身多发伤 多学科协作化险为夷

“真没想到老头子伤得这么重，能恢复到这个程度，不到一个月就能出院了，医生和护士都很认真负责，真是太感谢了!”周大爷老伴欣慰的说道，喜悦之情溢于言表。

4月22日，75岁高龄的双峰走马街镇周大爷在搭乘摩托车回家时发生车祸，意识模糊，被紧急送往我院救治。经急诊科急救处理后初步诊断周大爷右脑挫裂伤，头皮血肿，创伤性湿肺，颅底、颅骨、左右肱骨、右肋骨、髋关节等多处骨折·····情况不容乐观。骨科、神经外科、脊柱外科专家第一时间前来会诊达成初步意见：周大爷年事已高且骨折部位较多，综合考虑，先收治神经外科(7病室)予以救治。

由于周大爷脑外的损伤导致出血，需警惕脑部出血增多及癫痫、抽筋等问题发作，经神经外科(7病室)专家们针对性对老人进行护脑治疗，在医护人员的精心救护下，周大爷意识逐渐清醒，病情趋于平稳，一周后转入骨科(25病室)予以后续治疗。经进一步检查，专家们发现老人全身多发多处骨折、病情复杂严重，骨科党支部书记、骨科(25病室)主任童作明组织科室人员并邀请相关科室专家就周大爷病情及治疗方案进行充分讨论。

“老人肋骨骨折导致创伤性湿肺，如果不及时手术治疗，患者需长期卧床，容易发生褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症，死亡风险很大，我们经认真评估，决定最佳的治疗方案是对周大爷进行手术，考虑到周大爷年龄较大，全身重大创伤贫血严重，全身脊柱，骨盆，上肢骨折，需要手术的部位多，难度较高，同期手术风险大。为确保万无一失，我们制定了分两步完成的手术方案。第一步先处理脊柱骨折和骨盆髋髋臼折，第二步处理肱骨头四部分骨折。骨盆髋臼骨折情况复杂，创新性采取一期髋臼骨折复位人工髋关节置换术，二期其肱骨近段四部分骨折采取人工肩关节肱骨头置换术。”骨科(25病室)副主任苏飞军说道。

4月28日，第一次手术由骨科(25病)和脊柱外科(32病室)专家联合操刀，在麻醉科专家积极配合下,先由脊柱外科副主任医师曾中柱、主治医师李明行经皮椎骨形成术，再由童作明主刀，苏飞军、主治医师蔡慧组成的骨科专家团队为周大爷行左髋臼盆骨骨折切开复位钢板内固定术+全髋关节置换术。经过三个小时的不懈努力，手术顺利完成。经过一周的临床观察治疗，于5月6日，骨科专家团队再次为周大爷实行第二次手术——右人工肱骨头置换术。经历两个半小时，周大爷安全送返病房。至此，周大爷髋关节、右肩关节被成功“重塑”，脊柱被成功“修复”。术后，护士长周向萍带领的医护团队为周大爷制订详细的康复计划，每日督促鼓励患者加强功能锻炼，密切关注各项检验指标，在半个月的悉心治疗和照料下，周大爷康复效果明显，身体和精神状态良好，身体可简单活动，出院后定期来院复查即可。

 

 

 

 

周大爷为骨科(25w)童作明主任为首的专家团队点赞

 

童作明表示，髋关节置换术和肩关节置换术都是骨科难度大、复杂程度高的手术，此患者肱骨头置换术是在我院首次开展，是在人工髋关节置换、膝关节置换等手术日益完善的基础上的又一次突破，人工关节置换手术技术已在院已十分成熟，多年来积累了大量的临床经验。

此例高龄多发伤患者的成功救治，是我院多学科联合救治(MDT)实力的又一次体现。全院相关科室各司其职、通力合作将患者转危为安，充分展现了医院杂疑难重症病患综合救治能力。我院将继续在多发伤的救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命，更好地为娄底人民的健康保驾护航。