颈椎后路微创“key-hole（锁孔）”技术，助年轻小伙快速搞定颈椎顽疾！

“我之前手都抬不起来了，走路也走不稳。没想到手术后第三天就可以下床了，现在我都能跑了，是中心医院专家团队治好了我的颈椎病。”罗先生说道。

 

 

出院当天，罗先生与15病室(脊柱外科)主任陈良龙博士(右)、医师李昭(左)合影，下午特意又送来锦旗一面

 

今年36岁的罗先生，一直从事墙面美工工作，长时间的仰头和低头工作导致罗先生颈部慢性劳损，带来颈椎病。5月6日，罗先生开始出现后颈部、左肩胛部疼痛，左上肢疼痛并出现麻木。于是前往当地医院检查，显示结果为C5/6颈椎间盘向左后突出，左侧神经根受压。尽管罗先生已经疼痛几天，给他的生活带来了极大的困扰，但是由于对开刀手术的恐惧，罗先生一直选择保守治疗，但疼痛仍不见好转。5月11日晚，罗先生由于疼痛难耐，从急诊入我院15病室(脊柱外科)寻求解决病痛。

入院后罗先生进行了体查及影像检查，颈椎MRI结果显示患者C5/6颈椎间盘左后突出明显，有手术指征。综合考虑患者的病情和他对颈前路开放手术的抗拒，15病室主任陈良龙博士与患者及家属充分沟通后前路开放手术及后路微创手术的优缺点后，5月18日，罗先生决定接受专家团队提出的微创“锁孔手术”——颈椎后路显微镜下C5/6左侧颈椎椎板-椎间孔开窗减压髓核摘除术。

 

颈椎MRI及CT示C5-6椎间盘突出，压迫相应神经根(红色箭头表示突出的椎间盘)

 

手术由陈良龙主刀，在副主任郑阳、医师李昭的协助配合下行C5/6左侧颈椎椎板-椎间孔开窗减压髓核摘除术。术中出血少许，手术十分顺利。术后患者的左上肢疼痛症状立即消失，胳膊不疼了，力量也恢复了。

据管床医生李昭介绍，神经根型颈椎病的常规治疗方式包括保守治疗和传统的颈前路开放手术治疗等，保守治疗无效时只能选择手术治疗。传统的前路开放手术切口相对较大、需植入内固定物行椎间融合，让一些患者心生恐惧。而颈椎后路“锁孔手术”属于微创手术，是一种治疗神经根型颈椎病的非融合术式。随着显微镜和微创通道的普及应用，大大提高了该术式的安全性和有效性。采用全麻方式，通过术前精准定位，C臂透视确定切口位置，显露椎板间隙后植入显微镜扩张通道，在显微镜辅助下利用动力系统在颈椎椎板和关节突之间磨除少许骨质，形成一个“锁孔”大小的减压窗，在这个“锁孔”内完成突出髓核的摘除，手术切口约2-3厘米。术后患者创伤小、痛苦小、恢复快，住院期间整体花费不高，使患者更容易接受。

陈良龙介绍，颈椎病在临床上比较常见，发病率高，且有年轻化的趋势。颈椎病的病因主要包括颈椎间盘退行性改变、长期慢性损伤、遗传等。少低头，适当进行颈肩部的功能锻炼，保持良好的生活和工作习惯是预防颈椎病的主要手段。一旦出现四肢麻木无力疼痛、双手精细动作笨拙、行走时双足踩棉花感等症状，若患有神经根型颈椎病的患者往往会有神经根性刺激症状，表现为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，出现这些症状应尽早就医，科学治疗。

据了解，我院15病室(脊柱外科)在主任陈良龙博士的带领下，已将显微镜及脊柱内镜微创技术发展成为科室的一项特色技术，广泛适用于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症等脊柱相关疾病，受到广大患者的一致好评。