【每周一星】蔡鑫：专注心血管介入的“拼命三娘”

 

站立在手术台前的女医生，与时间赛跑，与病魔竞速。她们不是世界上跑得最快的人，却在分秒之间赛过死神，从死亡线上抢回无数鲜活的生命;她们也不是最有力气的人，却每一天用柔弱的肩膀扛起了拯救生命的千斤重担;她们不是针线活做得最好的人，却把心脏介入手术做得像绣花一样极致。我院(三十六病室)心血管介入的主治医师蔡鑫就是让众多心血管患者起死回生的优秀女医生。

作为从事冠脉介入手术的心血管女大夫，在这条充满艰辛和挑战的人生之路上，蔡鑫已经拼搏了13年。

 

 

医术高超 心细如丝

2017年5月7日，53岁的患者李先生(化名)因扩张型心肌病被紧急送入我院抢救，随即入住三十六病室(心血管介入)。当时正逢蔡鑫值班，她仔细地为患者进行了全面的检查，发现李先生呈危重病容，呼吸急促，结合各类检查结果，诊断为扩张型心肌病、左心扩大、房颤、频发室性早搏、阵发性室速、心功能Ⅳ级、肺部感染等。李先生已经出现了严重的心脏功能衰竭，家里打算做心脏移植，但一直在等待供体，随时都有恶性心律失常、心脏骤停的危险。

蔡鑫立即报告科室主任、介入导管室主任王裕勤博士，王博士高度重视，立即予以抢救措施。在一系列综合抢救治疗后，李先生的症状稍有缓解，但患者心脏太大，心脏射血分数(EF%)极低，大量的胸腔积液(每日2000—3000ml )、呼吸困难虽有好转，但反复发作，即便用最好的抗心衰药物也无济于事。心脏移植方案在时间上等不了，也没有合适的供体。经过集体会诊后，王博士和蔡鑫决定为其实施CRT-D(三腔起搏+自动除颤器)植入手术。治疗方案确定后，蔡鑫首先耐心地和患者及患者家属沟通交流，将患者出现这种情况的前因后果、治疗的利弊得失都讲清、讲透。患者家属表示充分信任，即使只有1%的希望也要搏一搏。在科室全体医护的共同努力下，成功对患者进行了CRT-D植入手术。

术后第二天，患者胸腔积液的产生明显减少，从2000多毫升降至100多毫升，术后症状明显缓解，心功能明显改善，之后，蔡鑫每天都会到病房查看李先生的恢复情况，像唠家常一样对其进行心理疏导、活动辅导。术后第三天，李先生就可以下床轻微活动，最终顺利出院，李先生家属十分感激。

 

蔡鑫为患者做手术

 

“谁家都有父母子女，患者的疾病会影响到一个家庭，要关注患者的每一个细节，比如疾病的治疗、患者的心态、术后的康复等，从他们的角度去考虑，尽量减轻一个家庭的经济负担和心理压力，让患者尽早地回归到正常的生活。”蔡鑫说。

 

争分夺秒 不舍昼夜

心内科经常遇到危重病人的抢救，尤其是急性心肌梗死、需要急诊手术的患者，半夜来病房抢救病人是常有的事。

每当遇到此种情况，蔡鑫总是随叫随到，争分夺秒，不舍昼夜。术后守护在病人床前，仔细观察病人的病情变化，及时处理，直到病人转危为安。如此一来，常常是夜间急诊抢救紧接着白天的择期手术。尤其是急性心肌梗死患者的急诊PCI手术，快速开通梗塞血管实现冠脉血流再灌注治疗时间紧迫，蔡鑫总是第一时间抵达，为挽救病人生命赢得了宝贵时间，使心梗病人的死亡率大幅度下降，同时最大限度地减少了心梗后心衰等并发症的发生率。

 

蔡鑫为患者检查

 

“鑫姐每天不是在做手术，就是在去做手术的路上，是我们PCI手术的‘拼命三娘’。”看到蔡鑫忙碌瘦弱的身影，同事们感慨不已。

 

言传身教 医者仁心

尽管心血管介入工作很忙很累，但蔡鑫从未后悔过自己的选择。从苏州大学医学院心血管内科毕业后，蔡鑫始终坚守初心，不断提升自我，竭尽全力守护患者的“心”健康。

蔡鑫多次在全国知名医院进修、培训，在苏大附一院进修期间，“从早上8点到晚上12点，我都在两个院区内轮流跑，争取一切可以多上台的机会。”她总是希望能够在有限的进修时间内，学到更多的知识。通过各种技术的学习、理念的更新，蔡鑫跟随(三十六病室)心血管介入团队参与了娄底市首例心脏CRT-D植入术、首例射频消融术等手术，业务技能日益精进。现在，她能够熟练开展冠脉介入、起搏器植入、心律失常射频消融治疗等手术，成为科内开展手术的“多面手”。

 

蔡鑫展示医疗技术成果

 

与此同时，蔡鑫还承担了相关教学工作。她在南华大学、湖南医药学院、娄底职业技术学院等多个学校教授心血管内科理论知识，被评为优秀教师。“蔡老师给我们上课总是倾囊相授、毫无保留，她的课不单单讲理论，还有很多临床的实例，生动有趣!”学生们评价道。

 

辛勤耕耘 金色收获

朝乾夕惕，功不唐捐。蔡鑫在忘我工作的同时，做到工作与学习同步，教学与科研并举，取得了丰硕的成果。2016年，蔡鑫荣获湖南省急危重症临床技能竞赛二等奖;2017年，蔡鑫(第一作者)于《中华心血管病杂志》(双核心期刊)发表《瓣膜置换术中直视下消融左侧旁道合并心房颤动患者一例》论文;2019年，在我院举办的医疗技术成果展示上，蔡鑫团队的“三维标测下行心律失常的射频消融治疗”荣获一等奖;2022年，蔡鑫被我院评为最美医师。

“用清履贞素，守道立尊严。”爱好书法的蔡鑫是这么写的，也是这么做的。从医13年，她廉洁行医，恪守医德，以救死扶伤为己任，用心护“心”，重塑“心”生命。

 

图为蔡鑫书法作品，获我院廉政书法比赛一等奖