【学科带头人风采】不负每一份托付

——记我院十二病室(肿瘤科)主任、学科带头人陈尚忠

 

7月17日上午，在我院十二病室一病区(肿瘤科)，记者见到了正在和病区主任商量工作的科室主任、学科带头人陈尚忠。“不好意思，我还要再打个电话协调工作。”他略表歉意，“做什么事情都要主动，尤其干我们这个工作，一天24小时都要随时待命。”

虽然忙，但不抱怨，因为成为一名能解除患者病痛、不辜负患者每一份托付的好医生，就是陈尚忠学医的初心。30年来，他始终坚持技术立身、以爱为本，在不断精进技术的同时，带领科室年轻医生不断成长，用执着和坚守创造了一个又一个生命的奇迹。

传承——

“医生能力提升一分，患者治愈率就高一分”

“年少时，曾是父亲最忠实的‘粉丝’，为父亲医术而倾倒，跟随其脚步走上了行医之路。”陈尚忠说，他家中世代行医，父亲是当地有名的老中医，耳濡目染下，他自幼便立下学医之志。

每每看到带着痛苦来、面带笑容走的患者，“我更加坚定了成为一名医生的决心。”1993年，陈尚忠顺利从当时的湖南医科大学临床医学专业毕业。

“真正行医后，才知道行医之难。”陈尚忠毫不隐晦地说，曾经有过改行的念头，直到2004年从天津市肿瘤医院进修肿瘤化疗后，才逐渐从行医中找到乐趣，对职业的喜欢愈加强烈，也更为从事这职业而自豪，“更明白了，医生是我这辈子唯一的选择。”

“当一名医生，就要当一名能解除患者病痛的好医生。”陈尚忠深知，要想做到这一点，热爱、扎实的理论功底、精湛的专业技术、丰富的临床经验和勤于思考的习惯，缺一不可。

从天津进修回来后，陈尚忠一头扎进了临床。他积极开展新业务，把先进技术运用于临床实践，不断完善科室建设，紧抓肿瘤诊疗进展。

“陈主任理论水平高、专业技术硬、责任心强，是一位深受患者信任的好医生，更是我们的好老师、好前辈……”提起陈尚忠，科室的医护人员不吝溢美之词。

从父辈手中接过医学接力棒的陈尚忠，没有忘记传承发展的职责。

作为学科带头人的陈尚忠，注重团队梯队建设和人才引进，先后派多人到中国医学科学院肿瘤医院、中山肿瘤医院、天津市肿瘤医院、中南大学湘雅医院、湖南省肿瘤医院等多家全国知名医院进修学习。在科室整合后，积极培养亚专科负责人;每个月都邀请专家前来讲课交流;每年组织一次肿瘤专业委员会年会，经常组织科内学习，鼓励科室人员上台讲课等，全面提高科室人员的综合素质。

不仅如此，他从不把所学知识当作“私有财产”，而是积极宣传推广。成立肿瘤论坛，每个季度到各县市区医院进行学术巡讲和交流，把好的经验和技术推广到基层医院。

近年来，科室医护人员在省级以上专业期刊发表论文60余篇，其中SCI论文4篇。承担国家、省、市级科研课题6项，娄底市自然科学一等奖优秀论文4篇、二等奖优秀论文3篇。目前，科室拥有医护人员106人，其中主任医师5人、副主任医师及副主任护师11人、硕士32人，拥有南华大学硕士生导师1人，已培养硕士研究生5人，同时承担中南大学、南华大学等各大医学院校临床教学任务。

如今，肿瘤科拥有4个病区(200个床位)和1个放疗中心，是湖南省第一批癌痛规范化治疗示范病房，在陈尚忠的带领下，已建设成为省评市州级临床重点专科，在恶性肿瘤的诊治方面具有丰富的经验和较高的水准。他总说：“医生能力提升一分，患者治愈率就高一分。”

精准——

“患者以命相托，就要对得起这份信任”

“陈主任，谢谢您!没想到效果这么好，肿瘤都消了，身体舒服了，而且治疗过程也不难受……”这是陈尚忠曾治疗过的一位套细胞淋巴瘤患者对他说的话。

 

查房现场

 

治疗前，这位患者就向陈尚忠提出了3点要求：不能掉头发、治疗反应要轻、效果要好。当时患者因为害怕化疗的副作用而耽误了治疗，全身淋巴结肿大明显，颈部最大的已有10多厘米，患者的呼吸和进食都很困难。面对这些情况，陈尚忠没有选择放弃，通过大量查阅最新治疗研究的结果，并综合自己多年来的经验，为患者量身定制一个治疗方案……最终不负所托，取得了非常满意的效果。

陈尚忠认为，医生治病，要做到心中有数。一方面，要了解患者想达到什么样的治疗目的，或者基于患者对疾病的认知，弄清楚其要求和想法;另一方面，要全面分析患者的整体病情，比如患者现在的生存状态、能不能适应治疗药物、经济承受能力等，这样才能精准治疗。

2005年时，陈尚忠接诊过一名Ⅲ期的T、B细胞混合的淋巴瘤患者。当时患者王先生已有63岁，由于病情晚且病种少见，治疗效果无法得到保障，但患者及其家属找到陈尚忠，“不想放弃，想搏一把。”

根据王先生实际情况，陈尚忠对王先生的病情进行了分析后，采用几个化疗方案交替治疗，“去年，患者女儿还把准备为父亲过80岁大寿的好消息分享给我。直到现在，他都很好地活着。”

“让患者活着，而且是有质量、有尊严地活着”，是陈尚忠一生的追求。

“不同的肿瘤类型或同一类型的不同患者，甚至同一患者在不同发病阶段，治疗效果差别也会很大。所以，根据患者肿瘤的病理类型、基因突变分型、身体状况等诸多因素，为患者进行精准治疗是十分必要的。”陈尚忠说。

2006年，81岁高龄的朱老到我院肿瘤科就医，诊断为左下肺癌并颈部淋巴结转移。由于各种原因，患者只有细胞学的检查结果，有人建议给予化疗，有人主张保守的姑息治疗。对于一个如此高龄的病人，化疗的风险无疑很大。但就此放弃，又不符合陈尚忠的理念。当时，靶向治疗方兴未艾，根据患者是东方人，不吸烟，周围型的特点，所以他力排众议，建议给予靶向治疗。服药6个月后，患者颈部淋巴结消失，左下肺病灶明显缩小，这时他建议病人到长沙做了“伽玛刀”治疗。其后朱老一直服用靶向药治疗。直到94岁去世，肿瘤都未复发!

把握精准医疗，使患者得到规范化、个体化的诊疗服务，是陈尚忠及其团队一直在做的。他带领科室成立了肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等多学科诊疗模式(MDT)，集合肿瘤科、外科、影像、放射科以及相关学科专家，共同探讨疑难病例，确定最佳治疗方案。MDT以患者为中心，解决临床上的疑难问题，帮助患者通过MDT花费最少的费用，在最短的时间内，获得科学、有效的治疗。

“作为一名医生，要时刻把患者放在第一位，站在患者的角度想问题，理解患者的痛苦。”陈尚忠说，“患者来找我们看病，就是以命相托，我们要对得起这份信任。”

探索——

“医生就要在学习的路上永不止步”

“世无难治之疾，有不善治之医”，在肿瘤治疗方式日新月异的今天，如何更好地对肿瘤患者进行治疗，则更考验医生的“判断力”和“掌控力”。

在陈尚忠看来，肿瘤的规范化诊疗不是机械地照搬指南，而是要在熟练掌握这些指南的基础上，结合个体差异，从患者的实际情况和需求出发，给患者制定最适合的治疗方案。

 

讨论诊疗方案现场

 

2019年时，有一位胸膜间皮瘤患者在我院肿瘤科进行治疗。这位患者是在长沙确诊后，定了方案回娄治疗。按照既定方案进行2个周期的化疗后，患者胸水没有明显减少。治疗似乎走进了“死胡同”。怎么办?

和患者及其家属充分沟通后，陈尚忠根据患者实际情况，结合自身经验探索出的一套肿瘤诊疗模式，将原定方案进行微调，改变了用药方法和途径，2个周期的治疗后，患者胸水消失了。陈尚忠告诉记者：“在确定治疗方案后，还要注意细节，要根据病情作合乎逻辑的修改，有时，仅仅只是用药计量上的微调，便能取得不一样的疗效。”

“这名患者对我们的信任，也为治疗取得成功奠定了基础。”陈尚忠说，患者对他们的信任，也在鞭策他们不断提升业务水平，不断创新医疗技术。

为使治疗手段更完善，科室积极引进设备。目前，科室拥有瑞典ELKTA直线加速器、GE16排大孔径螺旋CT模拟定位机、美国CMS公司的放射治疗计划系统等先进设备。可进行恶性肿瘤的化疗，包括术前、术后、姑息性化疗;恶性肿瘤的放射治疗，包括常规外照射、三维适形、调强放疗及腔内治疗;肿瘤介入治疗，尤其是原发性肝癌的介入治疗和射频微波消融治疗;肿瘤免疫治疗及靶向治疗;热疗;热灌注胸腹腔化疗，热疗增敏放疗，热疗增敏化疗等;癌痛规范化治疗及营养支持治疗。

在陈尚忠的带领下，科室积极探索，不断创新发展，对肿瘤诊疗发展方向和规律把握准确，对肿瘤的靶向治疗和免疫治疗等较早应用于临床。

“陈医生是一名有自己想法的医生”“陈主任在专业领域的学术水平高”“他是一名既有医术也有医德的好医生”……同行的肯定和赞许，也激励着陈尚忠不断前行。今年5月19日，作为“盟”主的他联合并组织全省14个市州的肿瘤科主任成立了新思享联盟，进一步探讨和加强在新形势下市级肿瘤专科的发展和应发挥的作用。

守正创新，与前沿技术接轨。谈及科室发展，陈尚忠表示，将积极与业内人士交流学习，“引进来”“走出去”，不断开展新技术，为我市广大肿瘤患者保驾护航的同时，竭力打造湘中区域肿瘤治疗中心。

“选择做医生，尤其是做好医生，就要在学习的路上永不止步。”在陈尚忠看来，医学是不断探索、不断积累、不断创新发展的学科，在与肿瘤抢夺生命的战斗中，他们必须用不断精进的医术全力以赴。

后记

采访结束，陈尚忠起身相送，脸上至始自终洋溢着温暖的笑容，令人感觉如沐春风。

正所谓，“予人玫瑰，手留余香。”医学确有温度，医生也确能令人放松。陈尚忠30年如一日的坚守，是广大肿瘤患者的福音，是馨香，更是心香。