“镜”益求精 打通生命呼吸“要道”

“20床的患者要加强护理，注意咯血、胸痛、呼吸等情况，有问题第一时间通知我。”上午9点，湖南省呼吸介入领军人物、一级主任医师刘志光教授步履匆忙地从我院呼吸与危重症医学科二病区(38病室)最后一间病房走出，完成了疑难危重病人的重点查房工作。

刘志光教授师承国内著名呼吸病专家王鸣岐、王福荣教授，是国内无外科手术指征巨大肺大疱微创治疗的两位领军人之一;省内难治性气胸治疗领军人，术后支气管胸膜瘘治疗数量居省内第一;指导了省内绝大多数医院气道金属支架的置入，其改良Y型金属支架置入技术及无缝隙支气管支架置入技术国内领先。

2023年7月，我院以柔性引才的方式引进刘志光教授。根据协议，刘志光教授每周四、周五定期来院，开展会诊、介入手术、技术指导及人才培养等工作。

 

刘志光教授查房现场

 

专家的柔性引进，是我院人才强院战略的重大举措，也是学科高质量发展的一个重要环节。仅9月7日，刘志光教授就领衔呼吸介入团队进行了四台介入手术，其中三台为高难度系数手术。

支架一放一取，打通生命“要道”，呼吸自由畅快。

65岁的颜大爷肿瘤长入气管，遮盖隆突，引起右肺主支气管重度堵塞，导致呼吸困难，气若游丝。一旦一口痰上不来，就有可能全部堵住，窒息而亡。要维持颜大爷的正常呼吸，必须尽快清理气管“路障”，疏通通气道路。

然而，气管狭窄，手术风险大、难度高，稍有不慎，脆弱的肿瘤破溃，有大出血死亡风险;手术过程中的出血也有可能堵塞气管引发窒息，还存在气管穿孔风险……

得知刘志光教授落户医院，颜大爷及家属的手术意愿强烈。做?还是不做?答案毫无疑问。

在支气管镜的辅助下，刘志光教授进行了“绣花针”式的超精细操作，分割、切割、分离、取出，精雕细琢中，堵住气管的肿瘤组织慢慢地变小“消失”。及时“拆弹”后，凭借娴熟的“镜”技，刘志光教授一气呵成，在“打通”的右主支气管将金属覆膜支架成功置入。

术后，颜大爷呼吸困难缓解、活动自如。

“既往气管肿瘤治疗方式首选传统外科手术，但由于难度高、创伤大，术后肺功能受损严重，部分患者又不能耐受，因此受到了很大的限制。”刘志光教授介绍，近年来，随着呼吸介入技术的迅速发展，支气管镜下介入技术已成为新趋势和新选择，它具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著等优点，但对手术者提出了更高的技术要求。

放支架不易，取支架更难。

76岁的曹奶奶罹患肺癌，9个月前，因肿瘤压迫气管，导致胸闷、气促，被紧急置入气管支架后，呼吸困难症状减轻。后经过化疗，曹奶奶的肿瘤明显缩小，未再增大。然而近来，曹奶奶反复出现咳嗽、咯血症状，取出支架已是迫在眉睫。

曹奶奶的基础疾病多、年龄大，气管支架已放置9个月，支架两端被肉芽组织包裹得严严实实，看不到支架边界，几近无从下手，且支架情况复杂，稍有不慎，出血风险极高，更棘手的是受限于硬件设施条件，没有合适的仪器进行操作。

怎么办?取?还是不取?面对患者期盼的眼神，答案仍然毫无疑问，取!

根植于从事介入呼吸病学技术14年无医疗纠纷、几乎无死亡病例的底气，刘志光教授决定就地取材，利用简便的基本条件开展介入手术。“胆大心细才能为患者带来最大的获益!”刘志光教授制定了全面细致的方案，确保万无一失。术中，刘志光教授经鼻入镜，在仔细观察气管状况，充分掌握“敌情”后，用活检钳小心翼翼地松解支架，以冻切切除支架两端肉芽后，原本被包裹的金属支架慢慢显现出来，再用异物钳成功夹出支架，耗时1个小时，手术顺利完成。

术后，曹奶奶支气管通畅、生命体征平稳。

“医院引进省内首屈一指的呼吸内科专家，让我们免去了异地奔波之苦，在家门口就能得到及时有效的诊治，省时省力省钱还省心。”当日下午，第三例手术患者、身患腺样囊性癌的胡大爷顺利完成手术，家属发自肺腑的感谢。原来，胡大爷自患病后，家属为其病情东奔西走，辗转多家医院，经人指点后前去寻找业内“大咖”刘志光教授，历经多番波折，才发现远在天涯的刘教授其实近在咫尺，遂迅速返娄前往我院就诊。

 

刘志光教授手术现场

 

完成当日第四例介入手术后，刘志光教授便马不停蹄地投入到“传帮带”工作中，敬业的态度感染了呼吸内科团队的每个人。

“让危重患者化险为夷，让所有呼吸疾病患者不出娄底就能得到准确有效的治疗。”如此争分夺秒，是因为刘志光教授希望在有限的时间内尽可能多地将呼吸介入领域的先进经验分享给科室，帮助科室进一步提升质量管理、医疗技术和科研水平，进而帮助更多呼吸患者摆脱病痛，回归社会。

近年来，医院大力推进人才引入和人才培育工作，让优质的医疗资源在医院安家落户，让更多群众成为优质医疗服务的受益者。刘志光教授的引进只是医院实施人才战略的一个缩影，通过引进省内外重量级专家“大咖”等高层次人才，我院用心打造技术“亮点”，服务“高地”，促进学科“做精”“做专”“做强”，为医院高质量发展注入了新动能。