【卓越医疗】肺内“西瓜籽”大小结节竟是癌 专家精准微创妙手除疾患

32岁男子体检中查出肺部有一个“西瓜籽”大小的结节，没想到却是癌。近日，我院心胸大血管外科手术团队精确定位，通过单孔胸腔镜下微创手术精准切除病灶，最大限度地保全肺功能，患者术后不需要放化疗及辅助治疗，有力保障了其术后的生活质量。该术式的开展，标志我院胸外科肺部手术达到国内先进水平。

“我家里有癌症病史，发现自己有肺结节心里很忐忑，多亏了我院心胸大血管外科的专家们让我悬着的心放了下来，现在术后恢复的效果很好，非常感谢他们！”彭先生对笔者说道。

据了解，半年前彭先生在体检时发现其右下肺有一个很小的结节，约5mm大小。由于工作忙，身体也没有不适，因此没有进一步就诊。可在最近的一次体检中，彭先生发现右下肺的小结节在不知不觉中变大了，复查约7mm大小，考虑到自己的家族病史，这一变化让他十分紧张，寝食难安，严重影响到工作和生活。彭先生决定要彻底解决这个心结，于是在家人和朋友的推荐下来到了我院就诊。

尹晓清教授带领医护团队评估彭先生康复情况

我院心胸大血管外科副主任医师袁逸林通过彭先生胸部CT图像，发现其右下肺前基底段7mm的结节如“西瓜籽”大小，为磨玻璃结节，结合患者CT影像增大变化及肺癌家族史特点，考虑早期肺癌可能性大，需要手术治疗，于是彭先生入住我院心胸大血管外科。

考虑到彭先生肺结节小且位置深，为了精准彻底切除病变，又最大限度保留健康肺组织，心胸大血管外科主任、主任医师尹晓清教授带领手术团队反复分析病情、讨论手术方案，决定行胸腔镜下肺段切除术，并做了周详的准备工作。对位于肺实质深部，直径2cm以下的肺小结节，此术式对病灶的精确定位和精准手术切除要求较高，对术者解剖学的掌握，对肺段血管、支气管的判断及手术团队的协作能力都有很高要求。

11月13日，在麻醉科的配合下，由尹晓清教授全程指导，袁逸林主刀，主治医师李满红、医师刘达协助为彭先生行单操作孔胸腔镜下精准肺段切除术。采用“膨胀-萎缩法”显示肺段平面，确定手术切除范围，将肺结节连同所在S8肺段一并精准切除，手术十分成功，术后病检结果果然为早期肺腺癌。术后当日，彭先生就可以进食和下床活动，经进一步护理治疗，不日即可出院。

尹晓清教授表示，早期肺癌手术治疗预后好，但早期肺癌最大的特点就是无症状，只有通过胸部CT等科学的检查方法才能做到早发现、早诊断、早治疗。近年来，低剂量胸部CT肺癌筛查的普及使越来越多的肺部小结节被早期发现，其中年龄最小的肺癌患者仅10余岁，肺癌患病呈年轻化。对于40岁以上的及有肺癌家族史或有粉尘等职业暴露史的人群，每年定期体检尤为重要。胸腔镜肺段切除术是在微创基础上的再次微创，虽然技术难度较高，但切除范围更加精准、创伤更小，有助于患者快速康复，提高生活质量。