【卓越医疗】跨越400公里的信任

脑出血、双侧肺部感染、感染性休克、呼吸衰竭、吉兰—巴雷综合征……个个都能致命！幸运的是，这位“不幸”的患者遇到了我院的“硬核”医护团队，多学科无缝衔接联合诊治，成功帮助患者勇闯生死关。

“谢谢你们，如果没有你们，后果不堪设想，本已做了最坏的打算，没有想到能恢复到现在的样子。”回忆自己九死一生的经历，55岁的曹女士仍心有余悸。

时间回溯到9月26日。家住娄底的曹女士在武汉旅游的途中突然感到头痛、头晕，但并未引起重视，吃完午饭后突发恶心呕吐，随后陷入昏迷。曹女士的丈夫紧急将其送往当地医院检查，才得知曹女士右侧额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、左侧偏瘫、脑疝、肺部感染！当地医院紧急为其实施血肿清除术+去骨瓣减压术，经过半个月的全力救治，效果仍不明显，曹女士并未脱离危险期,治疗期间出现呼吸困难、呼吸肌无力、呼吸衰竭、神志不清、无发热四肢抽搐等症状，医院下达了病危通知书。曹女士家人不愿放弃一丝希望，经过多方打听和家人的推荐，决定将其转往400公里外的我院继续抢救，再搏一把！因病情危重，转运途中由呼吸机保障呼吸，经过近5个小时的紧急转运，于10月18日中午到达我院。

接诊的我院神经外科主治医师康丁了解了曹女士的患病过程后，立即为她完善了各项检查，同时报告医院，组织神经外科、重症医学科、呼吸内科、中医康复医学中心、心血管内科、血液内科等专家开展多学科会诊，并邀请中南大学湘雅医院神经外科-脑外伤与神经重症亚专科主任、主任医师刘劲芳教授前来会诊。结合曹女士患病后的症状和肌电图检查结果为“四肢多发性周围神经损害”来看，专家们基本确认曹女士所患为吉兰—巴雷综合征。

“这种病不仅会导致患者四肢瘫痪，如果不能及时察觉任由发展甚至会影响呼吸功能、出现呼吸衰竭，危及生命！”专家们讨论后给出诊疗方案。为了进一步明确诊断，决定为其做腰椎穿刺脑脊液检查。后脑脊液结果显示：“抗GMI抗体IgG”阳性，确诊“吉兰—巴雷综合征”。

转入重症医学科后，医护人员为曹女士进行了冲击治疗及气管插管、机械通气、抗感染等对症处理。经过医护人员的精心治疗和护理，患者的症状得到改善，总算脱离了生命危险。5天后转入神经外科进行进一步治疗。曹女士虽脱离了生命危险，但是精神状态仍然不佳，四肢肌力很弱，不能自主活动。通过神经外科的治疗，结合康复医学中心、高压氧科的协同康复治疗，曹女士的精神状态和肌力得到快速恢复，目前已能正常进食、独立行走。对此，曹女士及其家属十分感激，将印有“妙手回春医德双馨情暖人心医术精湛”烫金字样的鲜红锦旗送到医务人员手上，致以最真挚的感谢。

患者及家属向医务人员赠送锦旗并合影

据我院神经外科副主任、副主任医师孙卫东介绍，吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种累及周围神经和神经根的免疫介导性疾病，相对少见，但可危及患者性命，常由感染诱发。其临床特征为急性起病的对称性迟缓性瘫痪，部分患者可出现呼吸衰竭，很多伴有自主神经功能损害。该病虽预后良好，但仍是一种严重疾病，即便接受标准免疫治疗，仍有5%的患者死亡，20%的患者在发病1年内不能独立行走。当患者生命体征稳定时，应尽早进行神经功能康复锻炼，以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。