27周惊险保胎，30周抢救出生，重症监护至平安出院，74天奋力抢救——

迷你三胞胎“闯关”成功！

“现在每天给大毛、二毛喂几次奶呀？一次放多少克奶粉呀？”3月14日，在我院儿科三病区（新生儿科）病房，廖奇主任正耐心询问已经出院的三胞胎大毛、二毛的情况，向家长提供“定制”喂养指导。

三毛怡怡乖巧地躺在妈妈的怀里，用力吸吮着奶瓶。出生50天来，她终于可以安全地感受到妈妈怀抱的温暖。

在我院多学科团队的“接力”救治和医护人员的日夜守护下，早产迷你三胞胎成功闯过一关又一关。3月14日，各项指标恢复正常的怡怡平安出院，一家人终于团圆。

“00后”母亲自然怀上三胞胎

27周全力保胎

23岁的陈女士是新化人，在医院做完检查后被告知怀上了三胞胎。“我当时既兴奋又忐忑，没想到自己第一次怀孕就能如此幸运，但又害怕自己不能很好地照顾好三胞胎，承担起做母亲的责任。最后在家里人的鼓励支持下，我决定生下她们。”陈女士说，“本以为生孩子不是什么难事，却没想到还有一堆的检查和注意事项，好在医院的医生和护士都足够专业，打消了我的顾虑，让我能安心待产。”

2023年12月31日傍晚，陈女士感觉阴道分泌物明显增加，出现少许流液，担心胎儿的她立刻前往我院就诊。

“宫口开了6cm，可能流产！”2024年跨年的钟声只有几个小时就要敲响，人们都沉浸在迎新年的喜悦之中。我院灯火通明，产科团队和新生儿科团队紧急加派人手，产科严密监测，新生儿科准备暖箱、呼吸机、移动ICU……一切就位，随时准备迎接新生命并展开抢救。可一晚上过去了，却没有动静。

“三胞胎当时胎龄仅仅只有27周，胎儿能多在妈妈肚子里待一天就能多发育一天，出生后的各项风险和救治费用也会降低。”妇产生殖医学中心一病区（产科）主任周仁慧介绍，虽然孕妇宫口已经开了6个公分，但能摸到羊膜囊，综合考虑其情况和产妇意愿，产科团队决定全力为陈女士保胎，并量身定制了治疗方案：硫酸镁静滴保护胎儿神经，地塞米松肌注促胎肺成熟，头孢唑林钠预防感染，严密监测胎心胎动等指标，积极指导饮食和运动，努力加强营养，防止血栓……

三胞胎在陈女士肚子里一点点变大，相关体征在正常范围内，一切朝着好的方向发展。

1月23日13点30分，怀孕30周刚过的陈女士出现腹痛、宫缩不止。“检查发现一个胎儿为臀位，一个胎儿为横位，胎位不正，为了三个宝宝平安出生，产妇要求剖宫产。”周仁慧主任带领的手术团队为陈女士实施了剖宫产，产下三胞胎女婴。

大毛1430克、二毛1480克、三毛只有930克，三个宝宝加起来还不足8斤。

过五关斩六将

三胞胎顺利回到父母怀抱

保暖、薄膜覆盖、戴帽……守在一旁的新生儿科团队在最短时间内完成一系列“温柔”操作，三胞胎被医护人员用新生儿移动ICU转入新生儿重症监护室NICU抢救，生命的接力就此开始。

“像这样早产的单胎宝宝，皮下脂肪少，肺部、胃肠道等重要器官无法像正常孩子一样‘运作’，随时出现呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种危险，而双胎、三胎宝宝的发育更不成熟，面临的这些问题更多、更严重。”儿科三病区（新生儿科）主任廖奇要求医护救治小组所有成员在治疗护理环节都要做到精确和细致，因为对这些小生命来说，任何一点小小的疏忽都可能是致命的。

提前“毕业”的三胞胎宝宝因胎龄小、出生体重低，各个器官发育极不成熟。大毛呼吸困难、气促、有三凹征、有呻吟，二毛则全身皮肤青紫，自主呼吸弱，情况危急，医务人员迅速为大毛、二毛进行气管插管、上呼吸机等抢救措施，并使用肺表面活性物质，支撑塌陷的肺泡，让她们能够顺畅呼吸。“三毛虽然最小，体重最轻，但是她是里面最争气的，只需要无创呼吸支持。”廖奇说，大毛还患有双胎贫血-多血质序列征，马上对她进行输血治疗，改善贫血，提高氧合。

对于超低体重儿来说，人体内环境液体平衡和建立营养通道是存活的关键。为了提供营养支持，医护人员又为宝宝们置入了脐静脉导管，根据宝宝的体重、尿量及病情变化，精细计算液体出入量，输液量精确到0.1毫升。

早产宝宝吸吮力差，吞咽反射弱，护士每天都会为她进行口腔运动干预，帮助其尽早建立吸吮反射，奶从鼻饲到直接喂养，从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加，到能自己吮吸喝奶40多毫升。

出血关、循环关、感染关、喂养关……医护团队带着三姐妹一路披荆斩棘，渡过重重难关。

2月23日，经过31天“闯关”，大毛和二毛体重都长到了2120克，率先回到了爸爸妈妈的怀抱，鼓励着妹妹继续努力。

3月14日，经过50天“闯关”，三毛奋力向前，不甘落后，体重长到2210克，也回到爸爸妈妈的怀抱中。

为三毛听诊

做眼底检查

为宝宝喂奶

“感觉好神奇，之前都是通过监控视频看她们，现在终于可以抱到她们了。”回忆这段时光，陈女士感觉刻骨铭心。“医院付出了很大的心血，感谢医护团队的照护，很期待宝宝回家，我们会努力做个好爸爸、好妈妈。”

据悉，作为全市危重孕产妇救治中心、危重症新生儿救治中心，我院常年接收各种疑难重症患者，包括各种妊娠合并症、妊娠期急性脂肪肝、凶险性前置胎盘、胎盘植入、重度子痫前期、妊娠合并SLE、产后出血、羊水栓塞等孕产妇。医院荣获国家级母婴安全优质服务单位、全省妇幼健康职业技能竞赛团体三等奖、全市母婴安全急救技能比武大赛一等奖等荣誉；承担着我市及周边地区危重症新生儿的诊疗和救治任务，曾成功救治娄底市出生体重最轻早产儿（0.57kg）、娄底市胎龄最小早产儿（仅24周），为0.7kg超早产房扑患儿实施了同步心电复律术，实施娄底首例新生儿腹膜透析（胎龄24周，体重仅0.78kg）、新生儿支气管纤维镜肺泡灌洗术（体重2.3kg）、B超引导下心包穿刺术等，为保障全市危重新生儿及早产儿安全和健康作出了积极贡献。