多学科会诊挑战高龄禁区 九旬老人骨折重获“新”生

俗话说，“少怕歪，老怕摔”。都说老人最怕的就是摔跤，老人摔跤常导致髋部骨折，这种骨折被称为“人生最后一次骨折”。很多老人本来身体还不错，摔了一跤后就卧床不起，特别是高龄老人髋部骨折，由于老年患者器官功能减退，还伴有多种基础疾病，发生骨折如若长期卧床，原发疾病会随之加重，病情较难控制甚至危及生命。

今年93岁的徐奶奶家住冷水江，在家扫地时突发头晕后摔倒。家人紧急将其送往当地医院治疗，X线显示老人右股骨粗隆间骨折。时间紧迫，髋部骨折一般在伤后48小时内手术的并发症相对较少，在当地医生的建议下，家人立即将徐奶奶转入我院治疗。

骨科(25病室)副主任、副主任医师苏飞军接诊后，了解到徐奶奶既往有慢性支气管炎并肺气肿、支气管哮喘、冠心病、糖尿病、肾结石、腰椎退行性病变等疾病。面对基础疾病多的超高龄患者，他立即向骨科学科主任、主任医师童作明汇报，并组织心内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科等科室进行多学科会诊，结合老人病情，为其制定详尽的手术治疗措施，最终决定为徐奶奶进行“骨折复位髓内针+固定术”的手术方案。在与家人充分沟通、完善各项术前准备后，由苏飞军主刀，主治医师蔡慧协助，在麻醉医师刘平元等相关科室人员的协助下共同为徐奶奶进行了手术。手术很顺利，徐奶奶术后恢复良好，不久后康复出院。

无独有偶，家住娄星区的王奶奶也同是93岁高龄，因在家中上厕所时意外跌倒导致左侧股骨粗隆间骨折，被家人送往医院治疗。这是王奶奶第二次因跌倒入院治疗。两年前，王奶奶曾因“右股骨粗隆间骨折”，在我院骨科(25病室)做了人工股骨头置换术，恢复了日常行走生活的能力。出于对该院骨科技术的充分信任，家属再次来到骨科(25病室)寻求治疗。

童作明详细评估了王奶奶目前的身体状况，她患有高血压、冠心病、糖尿病、胆囊结石、慢性胆囊炎、肺部感染、肾功能不全等疾病，又是第二次骨折。在组织多学科会诊后，结合患者家属自身诉求，专家们制定了手术方案及手术期治疗计划。手术由童作明主刀，苏飞军、蔡慧协助，在手术麻醉部学科主任王卫平及手术室相关人员的共同配合下，为王奶奶实施“人工股骨头置换术”。术后第二天王奶奶就可以下地活动并很方便地翻身，极大地解除了老人痛苦。看着老人脸上洋溢的笑容，医务人员也无比欣慰。

 

 

患者为我院医务人员点赞

 

据童作明介绍，老年髋部骨折很多是由于重度骨质疏松引起的病理性骨折，老年人在防跌倒外伤的同时也要重视预防骨质疏松的治疗，防患于未然，一旦意外骨折，须第一时间就医。他表示，对于大多数老年髋部骨折患者，手术治疗是首选，能够手术就尽量选择手术，且应尽早手术，以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间，切勿拖延时间，以免错过最佳手术时机。

我院骨科作为省级临床重点专科、湖南省骨科-关节外科临床医疗技术示范基地，整体医疗技术精湛成熟，多学科协作能力强，在老年特别是超过85岁的超高龄骨折手术治疗及手术期全流程治疗方面积累了丰富的经验，大大减少了高龄老人骨折后的死亡率，极大地提高了他们的生存质量。