便捷、无痛！娄底市中心医院“双C”疗法助“糖友”轻松控糖

得了糖尿病，如何治疗？每天饭前饭后测血糖、吃药打针，麻烦又痛苦。可以更便捷无痛吗？ “双 C”疗法来帮忙。

2023年3月30日，44岁的段大哥因“口干、多饮、多尿、消瘦10余天”到娄底市中心医院内分泌科就医，完善相关检查后，诊断为2型糖尿病。白天血糖14—28mmol/L，夜间还有心慌、出汗等低血糖症状，住院时血糖高达27.8mmol/L。内分泌科立即采用实时动态血糖监测与持续皮下胰岛素输注相结合的“双C”疗法强化治疗，精准控糖，患者血糖很快平稳，第7天便顺利出院。出院后医护人员通过随访，指导患者自我监测和进行饮食、运动管理，血糖至今控制在正常范围之内。

据该院内分泌科主任、主任医师孙卫平博士介绍，“双C”疗法是治疗糖尿病的有力武器。一个C是持续葡萄糖监测（CGM），也就是人们常说的动态血糖监测，是通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术，无需针刺采血，没有创伤。另一个C是指持续皮下胰岛素输注（CSII），也就是胰岛素泵。它模拟人体胰腺分泌胰岛素的生理模式，缓慢地按照人体需要的剂量推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下，保持全天血糖稳定。两C联合治疗糖尿病简称“双C”疗法。通过“双C”疗法，可以实现无痛注射胰岛素。更重要的是，通过实时、快速获取血糖反馈，有助于及时发现高血糖、低血糖以及评估血糖波动的情况，医生可以及时、动态调整药物，减少血糖波动，缩短达标时间，提高患者生活质量，实现“1+1>2”的精准控糖效果。

孙卫平主任表示，“双C”疗法主要用于高血糖、低血糖和血糖波动大的患者。临床上常应用于围手术期、妊娠期、合并心脑血管疾病、年龄大、病程长或新发以及不愿每日多次吃药和注射胰岛素、希望提高生活质量的糖尿病患者等。尤其对于部分新发早期2型糖尿病患者，通过“双 C”疗法强化治疗并辅以饮食运动综合管理，可以达到临床“逆转”、摆脱药物依赖的目的。娄底市中心医院成熟开展“双 C”疗法，已成功帮助许多糖尿病友血糖平稳达标，实现轻松精准控糖。

相关健康知识

第一个C:动态血糖监测系统

24小时不间断的测定组织间隙葡萄糖浓度，每5分钟记录一个葡萄糖数值，全天288个血糖值，连续记录14天，真实地反映患者在日常生活环境条件下血糖的变化。

优点：

1.检测血糖无需针刺采血，没有创伤。

2.有助于认识血糖波动的趋势、幅度、频率、时间以及原因等，并发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖，进而优化降糖方案，改善血糖控制水平。

3.能全面、准确反映血糖波动特征，以动态血糖监测数据为基础的血糖波动参数之一日内波动幅度(MAGE)被公认为反映血糖波的”金标准”。

第二个C:胰岛素泵

胰岛素泵是目前治疗糖尿病最新的手段。它的大小形状如BB机，可以挂在腰间，通过一个细细的软管将胰岛素输注到皮下。

优点：

1.灵活、精确地调节基础胰岛素输注率和剂量，使血糖保持平稳。

2.快速控制血糖，逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，有助于β细胞的功能恢复。

3.生理的输注模式和灵活精确的剂量调节可能减少严重低血糖的发生。

4.平稳控制血糖，从而改善代谢指标，降低糖尿病慢性并发症的发生率。

5.有助于儿童、青少年、围手术期、妊娠等特殊人群糖尿病患者的血糖控制。

“双 C”疗法的应用范围

1.所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者。

2.需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的 2 型糖尿病患者。

3.2 型糖尿病患者伴应激状态。

4.妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前准备。

5.糖尿病患者的围手术期血糖控制。

6.血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案仍无法平稳控制的患者。

7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。

8.频发低血糖尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重 低血糖者。

9.作息时间不规律不能按时就餐者。

10.不愿接受胰岛素每日多次注射要求，希望提高生活质量。

孙卫平

娄底市中心医院内分泌科主任，医学博士，硕士研究生导师，主任医师，娄底市高层次人才，国家注册营养师，湖南省内分泌代谢病质控中心专员，省医学会老年医学专业委员会 常务委员，省医学会临床营养学专业委员会委员，白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会常务理事；中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会委员；中国老年学和老年医学学会基层慢病防治管理分会委员；省预防医学会糖尿病预防与控制专委会常委。主要擅长2型糖尿病逆转、糖尿病并发症防治、女性内分泌、儿童生长发育、难治性高血压、骨质疏松症、甲状腺疾病等。

门诊时间：周一、三、四全天