七旬老人大量脑出血生命垂危 神经内镜小创口化险为夷

“新化县即将转来一位75岁男性脑出血患者，一侧瞳孔已散大，情况危急！”神经外科一病区副主任、副主任医师易琛浩接到急诊外科的电话后，迅速通过电脑阅片，凭借丰富的临床经验，判断患者右侧丘脑大量出血并已破入脑室系统，形成右侧小脑幕裂孔疝。病情严重，患者随时可能面临生命危险。

与患者家属充分沟通后，在神经外科学科主任、主任医师刘序斌的指导下，易琛浩与主治医师何涛立即为患者实施全麻下神经内镜手术。术中，在患者头部取一个直径1.5厘米的小孔，通过神经内镜提供的良好照明及视野，专家团队成功清除了患者右侧丘脑的血肿以及破溃入侧脑室和三脑室内的血肿。术后，患者一侧瞳孔回缩，意识状态较术前明显好转，生命体征也趋于稳定。

专家介绍，相比较传统显微镜下开颅去大骨瓣清除脑内血肿的方法，神经内镜治疗深部脑内血肿及脑室内积血具有以下优点：一是创伤较小，只需在颅骨上开个小骨窗，减少对脑组织的牵拉，术后可将骨瓣复位；二是手术时间短，术中出血较少，术后恢复较快；三是神经内镜可多角度观察、视野清晰，尽可能清除血肿，减少血肿的继发性病理损伤；四是神经内镜可以抵近观察，明确出血点位置，精准止血。