“果冻状”肿瘤占据左心房 专家联手大胆“排雷”

——我院开展娄底首例体外循环心脏肿瘤切除术

心脏也会长肿瘤？许多人不曾听说。来自双峰的郭女士的左心房几乎被一枚直径达5.9厘米的“果冻状”粘液瘤占满，随时有生命危险。我院心胸大血管外科专家团队实施体外循环心脏外科手术为其成功摘除了这枚“炸弹”。这也是娄底市首例体外循环心脏肿瘤切除手术。8月27日，顺利出院的郭女士向医护人员表达了由衷的感谢。

郭女士和医务人员握手致谢

1个多月前，55岁的郭女士开始出现活动后胸闷、喘不上气、头晕等症状，在诊所输了几天液不见好转，便来到我院就诊。心脏彩超等检查显示，郭女士的左心房里长了一枚直径达5.9厘米、鸭蛋大小的粘液瘤，如此大的肿瘤几乎占据了整个左心房，严重影响了心脏正常的血液供应。

同时，由于粘液瘤的质地如同果冻般松散、易碎，就像一枚不定时炸弹，一旦瘤体破碎，脱落的“布丁”会随着血液流至人体各个重要器官，引发脑出血、脑梗、肢体局部缺血、坏死、腹部脏器功能障碍等各种严重后果。更糟糕的是，瘤体一旦卡在左心房通往左心室的二尖瓣上，则很可能导致心脏骤停！

郭女士病情十分危急，需尽早手术治疗，她随即被转入心胸大血管外科救治。该科主任、美国宾夕法尼亚大学高级访问学者尹晓清教授联合重症医学科、心血管内科、超声医学科、麻醉科、手术室、输血科等多学科专家开展了认真的讨论，决定为郭女士实施体外循环心脏肿瘤切除手术，即利用体外循环机代替人的心肺功能，在患者心脏停止跳动后为其切除心脏肿瘤。但粘液瘤十分易碎，既要尽可能完整地切除肿瘤，又要防止瘤体脱落进入血管。因此，此次手术难度很大，风险极高。最终，专家们制定了详尽的手术方案。

8月20日，在手术麻醉部学科主任王卫平、副主任医师肖伟波、主治医师罗姿的保驾护航下，由尹晓清教授主刀，心胸大血管外科副主任孙勇威、主治医师游先满、医师汪若遥协助为郭女士实施了体外循环下心脏肿瘤切除术。在手术室和体外循环灌注师的紧密配合下，手术顺利完成。术后经重症医学科及心胸大血管外科医护团队的精心救治，郭女士恢复良好，于8月27日出院。

手术现场

尹晓清教授介绍，心脏肿瘤，尤其是原发性心脏肿瘤临床十分少见。有研究调查显示原发性心脏肿瘤的发病率可低至0.0017%。而原发性心脏肿瘤中，心脏粘液瘤较常见。尹晓清教授提醒，心脏粘液瘤患者早期并不会出现明显的症状，但随着瘤体不断长大会逐渐出现胸闷、乏力、呼吸困难等症状。由于瘤体易脱落，容易导致大面积脑梗、肺栓塞等，还可能突然嵌顿在心脏瓣膜里，造成血流梗阻或引起瓣膜关闭不全，最终导致心力衰竭、心律失常，发生心脏骤停。因此，应早发现、早诊断、早治疗，一经确诊应尽早手术。