84天精心救治 800克早产宝宝顺利闯关

近日，一名胎龄29周1天、出生体重仅有800克的超低出生体重早产儿晓晓（化名），在我院儿科三病区（新生儿科）医护人员历时84天的精心救治下闯关成功，顺利回到父母温暖的怀抱。

三个月前，患有妊娠期高血压、重度子痫的晓晓妈妈，因为病情危重被紧急送往我院救治。由于前期血压控制不佳，胎儿胎动减少等原因，晓晓妈妈和肚子里的晓晓都处于危险状态。在紧急进行剖宫产手术后，提前降临的晓晓体重仅有800克，手臂仅成人的食指般粗，皮肤呈胶冻样，呼吸微弱。情况万分危急！新生儿科医护团队紧急复苏抢救，帮晓晓顺利闯过了出生后的第一道难关，转入新生儿科重症监护室继续治疗。

“过程一定很难，但是我们有信心。”为了让宝宝得到高质量的救护，我院儿科三病区（新生儿科）主任、主任医师廖奇迅速启动了针对晓晓的个性化救治，严谨制定每日诊疗方案，24小时不间断监护、精心呵护。

因极度早产，晓晓患有新生儿呼吸窘迫综合征，自主呼吸虚弱。为了帮助她顺利呼吸，在廖奇的指导下，医师谢紫云给予了呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质治疗，并且根据她的病情变化不断调整呼吸机参数、监测血氧饱和度，避免氧分压过高出现早产儿并发症和后遗症，提高生存质量。

晓晓的消化功能不完善，吸吮力极弱，喂养困难，并出现呕吐、胃黏膜出血、腹胀等喂养不耐受表现。为满足营养需求，医护人员首先予以肠外营养支持。为促进肠内营养的建立，从开始仅能用母乳涂抹口腔，非营养性吸吮，之后慢慢过渡到鼻饲喂养，0.2ml、0.5ml、1.5ml……母乳奶量递增。病情允许后，医护人员开始锻炼晓晓的吸吮吞咽功能，给她做吸吮操，抚触、早期干预及排气操等护理。等到晓晓的胃肠功能逐渐发育成熟，再进行半鼻饲半经口喂养，直到完全自主吸吮。

经过84天的精心治疗与护理，晓晓顺利渡过难关，体重增加到了2670克。在晓晓出院的前一周，我院新生儿科还安排专人为晓晓的爸爸妈妈提供“手把手”教学，包括宝宝喂养、沐浴、抚触、家庭护理等诸多方面，帮助他们树立照顾孩子的信心。

我院是娄底市医学会新生儿科专业委员会主委单位、全市危重儿童和新生儿救治中心。我院儿科三病区（新生儿科）在超低出生体重儿、早产儿、超早产儿救治等方面积累了丰富经验，创下了全市新生儿科领域两个最：成功救治娄底市出生体重最轻早产儿（0.57kg）、娄底市胎龄最小早产儿（仅24周）。2022年该科实施娄底市第一例新生儿腹膜透析（胎龄24周，体重仅0.78kg），2023年率先开展全市首例新生儿支气管纤维镜肺泡灌洗术（体重2.3kg），2024年5月成功开展新生儿坏死性小肠结肠炎的手术治疗。近年来每年收治早产儿300余例，其中出生体重1.5kg以下100余例，出生体重1kg以下20余例，为保障全市危重新生儿及早产儿安全和健康做出了积极贡献。