“你们就是我母亲的‘医’靠”

近日，我院骨科一病区为七旬老人成功实施了一例严重脊柱后凸畸形合并股骨颈骨折的高难度髋关节置换手术，再次显示了我院在复杂骨科手术领域的技术实力。出院时，患者女儿感激地说道：“母亲一直是我们的依靠，当疼痛压弯了她的脊梁时，你们就是我母亲的‘医’靠。”

今年70岁的刘奶奶，十多年来一直在与强直性脊柱炎抗争并长期接受保守治疗。这是一种严重的结缔组织疾病，会影响骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，甚至可能导致关节外的病变。在病情恶化到一定程度时，患者可能会遭受脊柱和关节畸形、强直，以及广泛的骨质疏松，被称为“不死的癌症”。

八月下旬，刘奶奶在家里不慎摔倒，导致右股骨颈骨折。而股骨颈骨折如果不及时手术治疗，可能引发下肢血栓、褥疮、肺部感染及泌尿系统感染等严重的全身并发症，进而危及生命。因此，股骨颈骨折也被称为“人生最后一次骨折”。鉴于刘奶奶的复杂病史，当地医院认为手术难度及风险极高，建议她转院至我院治疗。主治医师伍群接诊后详细了解了刘奶奶的病情，为其安排了住院准备择期手术。

完善检查后发现，由于刘奶奶患有强直性脊柱炎，与传统的股骨颈骨折或股骨头坏死的髋关节置换手术相比，其髋关节置换手术难度更大，挑战性更高。她的脊柱融合和强直使麻醉操作更为复杂化，手术过程中对体位的要求极为严格，脆弱的骨质在手术过程中容易发生骨折，而为了降低术后关节脱位的风险，假体组件的角度必须在手术中精确调整。一道道难题摆在医生面前……

为了确保手术安全顺利进行，骨科一病区主任、主任医师伍旭辉带领团队迎难而上，组织多学科团队进行术前讨论，精心制定了详细的手术方案。考虑到刘奶奶严重的脊柱融合，在取得患者和家属的同意后，团队决定采用坐立位气管插管全身麻醉。8月21日，由伍旭辉、主治医师伍群、李健、医师陈鸿翔组成的专家团队为刘奶奶实施全髋关节置换术，在手术麻醉部学科主任、主任医师王卫平，副主任医师曾蕾带领的麻醉团队以及手术室的密切配合下，手术顺利完成。手术历时30多分钟，术中出血量控制在200毫升以内。

术后不久，刘奶奶便能够下地行走，髋关节的活动度较骨折前更为灵活。她激动地说：“我以为自己永远也站不起来了，就这样痛苦地走完余生，是专家们给了我第二次生命。”经过骨科一病区医护人员的精心治疗和护理，刘奶奶顺利出院，并向医护人员赠送了锦旗。

我院骨科是省级临床重点专科、全省关节外科临床医疗技术示范基地，能够常规开展人工髋（膝）关节置换与翻修、强直性脊柱炎非骨水泥型关节置换术及关节翻修术等高难度手术。近年来，骨科一病区在髋、膝关节置换及关节镜下微创手术领域不断探索与创新，为湘中及周围地区的骨关节疾病患者带来了新的希望。

文稿：伍   仁

校对：吴文婷

初审：童作明

终审：董   昉