四年的忽视 肾肿瘤竟变成“拳头”大

——我院成功完成一例肾巨大肿瘤根治性切除术

近日，我院成功为44岁的肖先生摘除一颗拳头大的巨大肾肿瘤。经过精心救治，肖先生顺利度过术后危险期，目前情况稳定。

“4年前，这个肿物既不痛又不痒，觉得自己也还年轻，不是什么大问题。再加上工作繁忙，就一直疏于检查。”肖先生说道。

4年时间，让肖先生没想到的是左肾肿瘤竟然从黄豆粒大小长成了直径达10cm拳头大的巨大肾肿瘤，直至出现严重腰痛、血尿症状，肖先生才匆匆就医。

在我院泌尿外科二病区住院后，医生通过CT检查发现肖先生左侧肾脏肿瘤体积几乎占据了整个左肾并压迫肾蒂，侵犯了脾脏和胰腺。泌尿外科学科主任、主任医师康乐仔细了解肖先生病情、查阅影像资料并结合目前晚期肾癌症状后，考虑其T3以上的肾癌可能性大，已经无法实施保肾手术，需实施肾癌根治性切除术。由于肖先生为罕见的熊猫血型，还需要谨防术中出血过多，手术处理难度大增。

泌尿外科团队邀请介入血管外科、胃肠外科、麻醉科、输血科等科室专家进行研究讨论后，决定采用“左肾介入栓塞+左肾根治性切除术”。

手术现场

经过充分术前准备，手术如期进行。6小时的手术，过程惊心动魄却有条不紊。在各科室的精心配合下，手术团队成功将肿瘤和肾脏及周围组织完全游离，并控制住肾门血管进行切断。术中发现肿瘤与周围器官粘连严重，经过多学科团队协作，最终将肿瘤顺利摘除。患者生命体征一直平稳，术中失血量不到300ml，无需输血。目前，肖先生全身指标逐步改善，伤口愈合良好。

我院泌尿外科是省评市州级重点专科、娄底市医学会泌尿外科专业委员会委单位及质控中心挂靠单位。该科一直致力于泌尿外科疾病的基础与临床研究，注重微创化手术治疗及技术创新，在全省范围内较早开展超声与MRI融合经会阴前列腺穿刺活检术、经尿道前列腺柱状水囊扩开术、金属覆膜支架全尿路狭窄修复术，率先在本市开展腹腔镜手术、经皮肾镜手术、输尿管软镜手术、泌尿男科显微手术等多项微创技术，现已创建泌尿外科微创技术应用与推广平台，填补了市内多项技术空白，达到省内先进水平。泌尿外科在泌尿生殖系肿瘤、复杂性泌尿系结石、前列腺激光手术治疗等高水平微创手术及小儿生殖器矫形、日间手术、加速康复外科、男科疾病的诊疗方面形成了鲜明的特色和优势。科室目前设有肿瘤、结石、尿控、小儿/女性泌尿、男科等特色亚专科，并牵头成立了娄底市中心医院前列腺癌诊疗MDT团队，对泌尿系肿瘤患者实行全程化管理。

文稿：彭   亮（泌尿外科二病区）

校对：吴文婷

初审：康   乐

终审：董   昉