“贴心”的检查——经食道超声心动图新技术推广

贴心检查？

确定我没听错？

经过食道可以检查心脏？

你确定我做的是心脏彩超不是胃镜吗？

是的没错，咱们就是经过食道看您的心脏！

心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，心脏检查多种多样，常规心脏超声检查方法有经胸超声（TTE）与经食道超声（TEE）检查两种。说起心脏彩超，大家都很熟悉。但是提到经食道超声心动图检查（TEE），大部分人可能觉得很陌生。今天就由我为大家介绍一下经食道超声心动图（TEE）检查吧！

一、经食道超声心动图检查是什么？

经食道超声检查，也称为经食道超声心动图检查（TEE），是近年发展起来的心血管超声新技术，是一种将超声探头置入食管内，紧靠心脏的部位，从心脏的后方往前探查其深部结构的心脏超声检查技术。通过这种方式，可以避免胸壁和肺脏干扰因素，显示出的图像更清晰，从而对心脏疾患诊断的敏感性和特异性更高，有助于明确诊断，疾病分型，选择手术方案及术中监测，是临床的“火眼金睛”！

二、 经食道超声心动图的安全吗？

经食道心脏彩超是一项安全无辐射、经济而高效的医学影像检查，需由经过规范化培训、具有一定资格的执业医师完成，其安全性与胃镜检查的安全性非常接近。在规范化操作的情况下，TEE对于患者来说是非常安全的，且并发症的发生率非常低。

▲我院超声医学科经食管超声心动图检查图片

三、 经食道超声心动图的优点有哪些？

1.与普通经胸心超相比，因食管位于心脏后面，经食管超声避免了肋骨、胸壁、肺部气体的干扰，从而能更清晰的显示心脏的解剖结构，且对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等患者，普通经胸心超成像困难，而经食道心超能清晰成像。

 2. 与经胸心脏超相比，经食道心超的探头频率较高，分辨率也高，因此超声图像更清晰，对组织结构分辨力更强，它对某些心脏结构显示更加清楚（如：左心耳、房间隔、心脏瓣膜等），提高了心脏疾病诊断的准确性和敏感性。

经食道超声心动图检查对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性都非常高，因此也被誉为“心血管疾病诊疗的金标准”！

▲经食道超声几乎可以实现360°无死角的检查

四、 经食道超声心动图检查适应症有哪些？

常规经胸超声心动图（TTE）检查显像困难或显示有关结构不够满意，难以明确诊断的各种心脏大血管疾病患者。如以下情况：

1.心律失常

尤其对于房颤、房扑、房速患者可以了解心耳及心房血栓形成情况，特别是左心耳的血栓，房颤患者做射频消融术前做经食管超声心动图了解左心房及左心耳是否有血栓形成，可以明显减少手术并发症。

2.心脏瓣膜病

瓣膜疾病的精细诊断，及术前、术后瓣膜结构、形态、功能评估。

3.先天性心脏病

可清晰诊断出卵圆孔未闭、房间隔缺损等疾病。房间隔缺损（包括卵圆孔未闭）常规经胸超声不能确诊的病例，尤其对于怀疑有右向左分流导致脑卒中、脑梗塞的患者。

4.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎，对于赘生物检出率明显优于经胸心脏超声。

5.心脏肿瘤

检测心脏内是否有肿瘤，评估肿瘤的位置、大小和性质。

6.介入手术应用

如左心耳封堵术、卵圆孔未闭及房间隔缺损封堵术、各个瓣膜球囊扩张、经导管主动脉瓣置入术等。

7.术中监测

心脏外科手术及非心脏手术的术中监测；动脉瓣置入术等。

8.其 他

经胸超声心动图检查不能得到满意显示的其他情况。

五、经食道超声心动图检查禁忌症有哪些？

1.患者拒绝，不配合检查。

2.先天性或获得性的上消化道疾病，如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿。

3.凝血障碍、纵隔放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变。

4.严重心血管系统疾病，如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等。

5.麻醉剂过敏。

六、经食道超声心动图检查可能出现的并发症有哪些？

1.短暂喉痛。

2.低血压或高血压。

3.心动过速。

七、注意事项有哪些？

1.检查前请停用抗凝药。

检查前一天晚上12:00以后禁止吃东西及饮水，以减少呕吐和误吸的危险。

2.长期口服抗凝药物（如阿司匹林）的患者，需停药一周，再进行血凝全套检查，若凝血指标正常，才可进行该检查。

3.检查前需消除口腔和食道内活动异物，防止检查时脱落掉入气管造成窒息。

4.及时告知医生有无消化道疾病，有无肝炎病史，有无对麻药过敏史。

5.检查完成后，患者先平卧休息数分钟，之后根据身体情况再离开检查台。

6.由于检查中需局部使用麻醉药，检查结束后2小时内禁止饮食，2小时后可适当摄入流质食物，第2天若无不适可恢复正常饮食。