血管迂曲险夺命 紧急取栓化危机

多数人或许未曾料到，脖子上迂曲的血管竟能危及生命。近日，我院就成功救治了这样一位患者。

术后康复训练

62岁的谢大叔在家用餐时突发意识不清、瘫倒在地，家人紧急将其送往我院。急诊科头颅CTA检查显示，左侧颈内动脉及大脑中动脉闭塞，情况危急。

医院卒中中心绿色通道迅速启动，神经内科二病区主治医师梁晓瑜紧急会诊评估，确认患者尚在溶栓取栓治疗黄金时间窗内，需立即进行介入手术。征得家属同意后，专家团队先进行静脉溶栓，随后谢大叔被送入介入导管室。神经内科副主任医师刘之欧已提前做好术前准备，在手术团队的密切协作下，仅用30分钟便成功取栓，大大降低了缺血脑组织损伤的程度，成功挽救了谢大叔的生命。

通过术后短短一周的康复治疗，谢大叔从术前神志不清、失语偏瘫，到术后神志转清、偏瘫改善，出院时基本恢复正常。

DSA造影显示谢大叔两侧颈内动脉血管极度迂曲

专家介绍，谢大叔DSA造影显示两侧颈内动脉极度迂曲，是典型的颈动脉冗长综合征，易引发急性脑梗死。这是一种颈动脉形态异常的病理状况，迂曲血管一旦堵塞，会出现多种危险症状，严重威胁生命。

健康科普：

颈动脉冗长综合征主要包括三种形态：

迂曲（Tortuosity）：动脉呈大S或大C形。

折曲（Kinking）：动脉迂曲折成锐角，局部有动脉狭窄。

盘曲（Coiling）：动脉呈小S形或圆形。

如图：

疾病形成的机制

1.胚胎发育的因素：在胚胎期，颈内动脉本身就是迂曲的。如果胚胎发育过程中这种迂曲没有正常消失，可能会形成颈动脉冗长综合征。

2.后天性因素：动脉粥样硬化等病理因素也可能导致颈动脉冗长综合征的形成。

症状表现

1.脑缺血：可能表现为头昏、眩晕、复视、短暂性脑缺血发作、偏瘫，甚至脑梗死等症状。

2.咽部肿块：颈内动脉在颈部的折曲可能表现为口咽部的搏动性包块。与舌咽神经相关则可能引起舌咽神经痛；与舌下神经相关可能会引起半舌痉挛等症状。

治疗手段

可以根据颈动脉冗长的位置和严重程度来确定，包括颈动脉切断重建术和血管内支架重建等。

文稿：胡新星

校对：邬连兵

初审：李胜昔

终审：董 昉