“隐形”切口破解乳房“无痕”难题

近日，我院普外科三病区（乳腺 甲状腺外科）团队成功开展湘中地区首例“经腋窝单孔腔镜乳腺癌保乳根治术”，标志着医院在乳腺癌微创诊疗取得新进展，将为更多患者提供“既保命又美观”的优质医疗选择。

45岁的患者王女士因发现右乳肿块来院就诊，经穿刺确诊为早期乳腺癌。得知结果后，王女士陷入了焦虑和恐慌，她渴望保留乳房但又害怕肿瘤危及性命。副主任医师李睿接诊后，悉心安抚患者情绪、解释病情。医院组织学科讨论治疗方案，决定为她实施“经腋窝单孔腔镜乳腺癌保乳根治术”。

完善术前相关准备后，在普外科学科主任、主任医师莫崖冰，普外科三病区（乳腺 甲状腺外科）主任、陈善正博士的指导下，由李睿主刀，医师王承宇担任助手，顺利为王女士完成了手术。该手术通过腋窝褶皱处单切口实现肿瘤精准切除及前哨淋巴结活检，术后腋窝切口完美“隐藏”于自然褶皱中，乳房表面无任何可见疤痕，外形与术前几乎无差异。

在医护人员的精心治疗和护理下，王女士恢复良好，乳房外形、腋窝功能保留完好。3天后顺利办理出院时，王女士露出了久违的笑容，感叹道：“没想到恢复这么快，连疤痕都找不到！”

陈善正介绍，传统乳腺癌保乳手术需要在乳房表面和腋窝做两处切口，术后遗留疤痕。疤痕增生严重影响了乳房的形态与美观，对乳房生理和功能等产生不同程度的不良影响。乳腺癌腔镜保乳术式相对于传统手术优势明显，利用腋窝自然皱褶的解剖特点，切口愈合后几乎不可见，手术在顺利切除肿瘤的前提下，最大限度保留乳房血供与外形，将创伤降至最低。此类微创手术能够缩短住院时间，降低患者心理创伤，帮助其更快回归正常生活，提升生活质量。

我院普外科三病区（乳腺 甲状腺外科）可熟练开展乳腺整形保乳、乳房假体重建、自体组织重建（如背阔肌、大网膜等组织的运用）及各类乳腺腔镜手术。科室将不断探索乳腺疾病诊疗新技术、新方法，为湘中地区患者健康保驾护航。

手术适应症：

1.肿瘤分期：适用于临床分期较早（肿瘤直径≤3cm，T1-2期）、无远处转移且腋窝淋巴结临床评估阴性（cN0）；

2.病理类型：非广泛性导管内癌成分、肿瘤边界清晰，且距离乳晕区>2cm ；

3.患者需求：对术后外观及生活质量要求较高，有强烈保乳意愿；

4.技术条件：由具备丰富腔镜手术经验的团队实施，结合术中冰冻病理确保切缘阴性。

专家简介：

陈善正

普通外科三病区(乳腺 甲状腺外科)主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，娄底市2022年高层次人才，毕业于中南大学湘雅医学院。现任湖南省医学会肿瘤学专业委员会甲状腺肿瘤学组委员，湖南省医学会普通外科学专业委员会乳腺外科学组委员，湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会常务委员，湖南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会常务委员，湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会常务委员，娄底市普通外科学专业委员会乳腺与甲状腺学组组长，娄底市普通外科专业委员会常务委员兼秘书，湖南省卫生系列高级职称评委库评委。

临床经验丰富，业务能力强，擅长甲状腺、乳腺良恶性疾病，胃肠道肿瘤、腹壁疝等疾病规范化诊疗与个体化治疗。能熟练、规范地施行甲状腺全切除术，甲状腺癌根治术，乳腺癌根治术/乳房重建术，胃癌、结直肠癌根治术，腹股沟疝无张力修补术等手术。对普通外科危重症和疑难病例的处理有较深的造诣，治疗效果满意，深受患者信赖与好评。

门诊时间：周一全天(甲状腺与乳腺外科)；周四全天(普通外科)

李睿

普通外科三病区(乳腺 甲状腺外科)副主任医师，硕士研究生，普外科党支部副书记。现任湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会常务委员、湖南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会委员、湖南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、娄底市医学会乳腺甲状腺学组秘书。

主治：乳腺、甲状腺良恶性疾病。开展乳腺、甲状腺微创手术，乳腺癌保乳、重建手术，乳腺整形修复手术，甲状旁腺微创手术。

门诊时间：周三、周五全天 （甲状腺 乳腺外科门诊）

文稿：李深文

校对：张思弦

初审：莫崖冰

终审：董   昉