84岁老人气道狭窄仅剩2mm！ 呼吸介入团队妙手“撑”开生命通道

近日，我院呼吸与危重症医学科三病区（呼吸介入）成功为一名84岁高龄的气道瘢痕挛缩狭窄患者实施高难度介入手术。目前，患者已康复出院，能够自主平稳呼吸。

刘奶奶两个月前因重症肺炎接受气管插管治疗后，出现上气道良性瘢痕挛缩。因突发呼吸困难紧急就医，CT检查显示声门下气道严重狭窄，仅存2mm宽度的通气气道，相当于圆珠笔尖大小，同时合并双肺感染。呼吸与危重症医学科学科主任、副主任医师彭红兵回忆：“当时老人血氧饱和度持续下降，随时可能发生窒息。”

由于患者存在复杂困难气道，常规气管插管无法将导管顺利送至主气道，救治陷入困境。医院迅速启动多学科（MDT）会诊，联合麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科展开紧急救治。

在麻醉科实施高级气道管理策略下，团队采用喉罩通气保障气道安全。通过支气管镜检查发现，患者声门下1cm处气道近乎完全堵塞，气管镜前端无法通过狭窄部位。呼吸介入团队凭借丰富的临床经验与成熟的镜下操作技术，谨慎规避血管，运用高频电刀精准切开狭窄组织，结合冷冻治疗抑制瘢痕增生，并通过多次球囊扩张，最终使8mm气管镜顺利通过狭窄部位。术后，老人肺通气功能显著改善。

据悉，我院呼吸与危重症医学科依托国家区域医疗中心（广州医科大学附属第一医院娄底医院）建设平台，深化与输出医院（广医一院)交流合作，进一步推动了学科高质量发展。呼吸与危重症医学科三病区（呼吸介入）始终秉持“精准、微创、高效”的诊疗理念，在呼吸良（恶）性肿瘤介入、胸腔积液治疗方面经验丰富。科室配备冷冻仪、氩气刀等国际先进设备，常规开展气管、支气管良（恶）性肿瘤冷冻切除、热消融、氩气治疗、球囊扩张、支架置入、支气管食管漏封堵、顽固性气胸和胸腔镜的治疗等介入性支气管镜技术，全天候为百姓气道健康保驾护航。

作者：刘   通（呼吸与危重症医学科三病区）

一审：吴文婷

二审：彭红兵

三审：董   昉