恶性肿瘤侵犯颅内 鼻腔入路精准切除

——我院开展全市首例经鼻内镜下颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤切除术

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科实施全市首例经鼻内镜下颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤切除术，为患者肖大娘精准切除了红枣大小的恶性肿瘤，并完成颅底重建。该手术难度高、风险大，充分展现了医院在耳鼻咽喉头颈外科高难度手术领域的实力。

肖大娘因反复出鼻血情况严重、嗅觉明显减退，到我院就诊。在仔细询问病情并完善相关检查后，专家发现肖大娘鼻腔到前颅底有明显病变，初步考虑为颅内外沟通肿瘤。患者肿瘤颅内范围占比较多，病情比较严重，须尽快治疗。

核磁共振显示的患者颅内外沟通性肿瘤范围

经活检，肖大娘的病理报告提示为“嗅神经母细胞瘤”。这是一种少见的恶性肿瘤，来源于嗅区黏膜神经上皮细胞，常见症状为鼻出血、单侧鼻塞、头痛、嗅觉减退或丧失等。

耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻科主任、主任医师李泉了解情况后快速启动多学科诊疗，组织麻醉科、放射科等多学科专家充分研判病情。考虑到肖大娘的综合情况及传统开颅手术的创伤性，为了能以最小手术创伤达到治愈的效果，专家决定采用高难度的经鼻内镜颅底手术进行肿瘤切除及颅底重建。

手术现场

经过周密的术前准备，在相关学科的护航下，由耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘勇主刀，医师朱磊林协助为肖大娘实施手术。术中，专家团队凭借精准的操作和丰富的经验完整切除肿瘤，并采用鼻中隔粘膜瓣自体材料进行了颅底重建。术后当天，肖大娘不适症状消失，一周后康复出院。

肖大娘向专家团队赠送锦旗

我院耳鼻咽喉头颈外科是国家临床重点专科建设项目，在鼻颅底手术等领域实力雄厚。许多以往需要进行开放手术治疗的肿瘤疾病，如鼻腔鼻窦的良恶性肿瘤、垂体瘤，翼腭窝、颞下窝、鼻咽部、颅底等区域的肿瘤，现在都可以通过微创手术完成。微创手术在完整切除肿瘤的同时，可保留相关器官组织的功能与结构，大幅提升患者就医体验和术后生活质量。

专家介绍

刘  勇

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，医学硕士，鼻颅底外科高级研修班毕业。擅长鼻腔鼻窦、鼻颅底及鼻-眼相关各类疾病诊治，熟练开展变应性鼻炎手术治疗、复杂难治性脑脊液鼻漏修补、视神经减压、鼻颅底肿瘤切除等。

门诊时间：周四、周六全天

作者：李良杰

一审：张思弦

二审：张  颖

三审：董  昉