【健康科普】听神经瘤——隐秘但可控的耳边挑战

王阿姨今年57岁，近一年来，总觉得右耳听不太清楚，还伴有嗡嗡响的耳鸣。刚开始她以为是“年纪大了”导致听力退化，一直没在意。最近，王阿姨走路开始有些不稳，晚上起夜差点摔倒，才到医院检查。经过听力学检查和磁共振成像（MRI）后，医生告诉她——她患上了听神经瘤。

听神经瘤（前庭神经鞘瘤）是一种起源于第八脑神经（前庭耳蜗神经）的良性肿瘤。这个神经负责我们的听力和平衡功能，所以一旦出现问题，往往最早表现为听力下降或眩晕。

虽然听神经瘤生长缓慢，但如果不及时发现和处理，随着肿瘤逐渐增大，可能压迫到邻近的重要脑组织，甚至危及生命。因此，早期识别尤为重要。

听神经瘤的常见症状

01单侧听力下降

最典型症状，通常是逐渐发生的，一边耳朵听力变差。

02耳鸣

持续性的单侧耳鸣（耳边嗡嗡响）。

03平衡障碍

如走路不稳、容易跌倒，尤其在昏暗环境中更明显。

04面部麻木或抽搐

当肿瘤压迫面神经时，可能出现面部感觉异常或肌肉跳动。

如何诊断听神经瘤？

✅听力学检查

发现单侧听力损失，尤其是高频听力下降时，需做听力学检查。

✅磁共振成像（MRI）

金标准，可以清晰显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。

✅脑干听觉诱发电位（ABR）

辅助检测听神经传导功能是否受损。

听神经瘤的治疗方式

01观察随访

对于小型、症状轻微或生长缓慢的肿瘤，可以定期复查观察。

02手术切除

适用于肿瘤较大、症状明显或年轻患者，需要在显微镜下精准操作，尽量保护面神经和听力。

03立体定向放疗（伽马刀、射波刀）

非侵入性治疗，适合部分体积小、位置合适的肿瘤，能够控制肿瘤增长。

选择哪种治疗方法，需要根据肿瘤大小、位置、患者年龄及听力状况个体化决策。

温馨提示

1.发现单侧听力减退或持续耳鸣，切勿忽视，尽早就医评估！

2.早期发现听神经瘤，大多数可以通过微创或精准治疗。

3.保持积极心态，遵循医嘱定期复查。

作者：罗益民（神经外科）

一审：吴文婷

二审：刘序斌

三审：董   昉

编辑：张思弦