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【健康科普】听神经瘤——隐秘但可控的耳边挑战
王阿姨今年57岁,近一年来,总觉得右耳听不太清楚,还伴有嗡嗡响的耳鸣。刚开始她以为是“年纪大了”导致听力退化,一直没在意。最近,王阿姨走路开始有些不稳,晚上起夜差点摔倒,才到医院检查。经过听力学检查和磁共振成像(MRI)后,医生告诉她——她患上了听神经瘤。
听神经瘤(前庭神经鞘瘤)是一种起源于第八脑神经(前庭耳蜗神经)的良性肿瘤。这个神经负责我们的听力和平衡功能,所以一旦出现问题,往往最早表现为听力下降或眩晕。
虽然听神经瘤生长缓慢,但如果不及时发现和处理,随着肿瘤逐渐增大,可能压迫到邻近的重要脑组织,甚至危及生命。因此,早期识别尤为重要。
听神经瘤的常见症状
01单侧听力下降
最典型症状,通常是逐渐发生的,一边耳朵听力变差。
02耳鸣
持续性的单侧耳鸣(耳边嗡嗡响)。
03平衡障碍
如走路不稳、容易跌倒,尤其在昏暗环境中更明显。
04面部麻木或抽搐
当肿瘤压迫面神经时,可能出现面部感觉异常或肌肉跳动。
如何诊断听神经瘤?
✅听力学检查
发现单侧听力损失,尤其是高频听力下降时,需做听力学检查。
✅磁共振成像(MRI)
金标准,可以清晰显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。
✅脑干听觉诱发电位(ABR)
辅助检测听神经传导功能是否受损。
听神经瘤的治疗方式
01观察随访
对于小型、症状轻微或生长缓慢的肿瘤,可以定期复查观察。
02手术切除
适用于肿瘤较大、症状明显或年轻患者,需要在显微镜下精准操作,尽量保护面神经和听力。
03立体定向放疗(伽马刀、射波刀)
非侵入性治疗,适合部分体积小、位置合适的肿瘤,能够控制肿瘤增长。
选择哪种治疗方法,需要根据肿瘤大小、位置、患者年龄及听力状况个体化决策。
温馨提示
1.发现单侧听力减退或持续耳鸣,切勿忽视,尽早就医评估!
2.早期发现听神经瘤,大多数可以通过微创或精准治疗。
3.保持积极心态,遵循医嘱定期复查。
作者:罗益民(神经外科)
一审:吴文婷
二审:刘序斌
三审:董 昉
编辑:张思弦
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