【国家区域医疗中心建设】勇战高龄手术“禁区”——我院再助高危前列腺增生老人重获健康

“20年了，我终于解脱啦，十分感谢大家！”90岁的彭爷爷（化名）握着我院泌尿外科一病区（泌尿系结石、尿控）副主任、主任医师张雄峰的手感慨道。被前列腺增生折磨20多年的他，终于能顺畅排尿了。

彭爷爷的情况不一般：前列腺重达140克（正常成年男性前列腺重量为15-20克），过度增生的前列腺像块巨石堵着尿道。同时，老人还患有冠心病、慢阻肺，长期服用抗凝药物。要想手术治愈，必须攻克“高龄、多病、易出血”三大难关，风险和难度都比较大。

面对这一复杂棘手的病例，医院立刻启动多学科协作机制，在广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）娄底医院副院长、主任医师罗金泰的指导下，泌尿外科一病区主任、主任医师刘晓冰牵头，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多学科专家，对老人病情进行多轮评估，最终决定采用“经尿道前列腺等离子剜除术”这一微创手术方案。

手术由张雄峰指导，副主任医师谢超群主刀，专家团队先经尿道置入电切镜，借助电切镜的放大视野，清晰观察老人的前列腺、精阜及后尿道，随后采用“三叶法”将增生的前列腺全部剜除。术中避免损伤尿道外括约肌、前列腺包膜，为老人术后快速康复奠定了坚实基础。手术耗时40分钟，术中出血量仅10毫升，专家团队凭借精湛技术，稳稳闯过了高龄手术的“禁区”。

术后，广医一院驻科护理指导专家蔡清清、泌尿外科一病区护士长谢国红带领护理团队，为老人量身定制了快速康复计划。在科学护理与精细照顾下，彭爷爷术后第一天便可下床活动，第四天顺利拔除导尿管，重新找回了轻松排尿的感觉。

“目前，科室已常规开展经尿道前列腺等离子剜除术。近半年来，我院泌尿外科已为200多位75岁以上、合并多种疾病的前列腺增生患者实施了微创手术。其中，80岁以上患者占40%，90岁以上患者占6%。”刘晓冰介绍，“如今，高龄和复杂基础疾病已不再是手术的‘禁区’。通过多学科协作构建的‘精准评估-个性方案-快速康复’模式，越来越多受排尿问题困扰的老年患者得以摆脱病痛，回归正常生活。”

作为娄底市医学会泌尿外科学专业委员会及男科专业委员会主委单位、娄底市泌尿外科质量控制中心、湖南省泌尿外科加速康复临床医疗示范基地，我院借国家区域医疗中心建设的东风，与广医一院展开深度合作。在前列腺增生等疾病的诊疗领域不断探索、不断突破，为更多泌尿系统疾病患者提供更精准、更高效、更安全的优质医疗服务。

作者：李雨云（泌尿外科一病区）

一审：李良杰

二审：刘晓冰

三审：梅   舒