我院为87岁超高龄房颤患者实施脉冲电场消融术

近日，我院心血管内科二病区为87岁超高龄的李爷爷（化名）实施脉冲电场消融术。术后第一天，李爷爷即可下床活动，第三天顺利出院。这场针对“超高龄+多基础病”房颤患者的高难度手术，不仅展现了专家团队的精湛医术，更为超高龄心血管病患者带来了脉冲消融这一前沿技术的“心”希望。

高龄困局：房颤缠五年，传统方案遇“两难”

李爷爷被房颤困扰近5年，期间反复出现心悸症状，并伴随头晕、眼前发黑。近10天，他的病情明显加重，房颤发作更频繁、持续时间更长，严重时甚至因乏力跌倒，日常生活受到严重影响。

更棘手的是李爷爷的“超高龄体质”：87岁的他，心脏组织脆弱如“薄纸”，还伴有前列腺增生、慢性胃炎等基础病。面对这样的患者，治疗陷入“两难”：传统热消融术依靠热能破坏病灶，但能量难以精准控制，易损伤脆弱的心肌，而保守治疗只能延缓病情，无法根治，且随时可能因房颤引发血栓、心衰等严重并发症，危及生命。

手术攻坚：“刀尖上跳舞”，脉冲消融显精准

心血管内科二病区主任、主任医师陈洁在充分评估后，决定采用脉冲电场消融术。该技术通过“非热能的脉冲电场”精准作用病灶，能大幅降低对周围健康组织的损伤，正好契合李爷爷“高龄+心脏组织脆弱+多基础病”的特殊情况。手术当天，挑战接踵而至：李爷爷心脏退行性改变导致房颤病灶位置隐蔽，与周围血管、神经紧密缠绕，加之身体整体耐受度极低，使得手术每一步操作都犹如“刀尖上跳舞”，不容丝毫偏差。

手术过程中，陈洁全神贯注地注视着心脏影像，手中的消融导管在错综复杂的结构中灵巧穿行。脉冲消融技术所具备的“选择性损伤”特性，成为本次手术的关键——它就像一位“智能识别器”，精准作用于病变心肌细胞，而对周围的血管、神经及食管等组织实现“零伤害”。当监测屏上显示“房颤病灶消融成功，心脏电活动正常”，手术室里的医护人员终于松了口气，这场历时3个多小时的高难度手术，成功了！

术后，心血管内科二病区护士长、副主任护师梁婷带领护理团队开启“24 小时守护模式”：每1小时监测一次心率、血压、血氧饱和度，细致查看穿刺伤口有无渗血、肿胀；根据李爷爷的消化情况，定制低脂、易消化的流食方案，避免加重胃部负担；还会定时协助老人翻身、活动下肢，预防血栓形成。陈洁每日查房，通过心电图、心脏超声密切追踪恢复情况，及时调整用药方案，用专业为康复“护航”。

医师节谢礼：锦旗鲜花传谢意，医患真情暖人心

8月19日，中国医师节当天，尚在康复中的李爷爷特意委托家属，将一面印着“脉冲消融显神技，仁心仁术解忧疾”的锦旗和一束鲜花送到心血管内科二病区。

“太感谢陈主任团队了！之前以为这么大年纪只能‘熬着’，没想到手术这么成功，现在老爷子能自己慢慢走路，晚上也能睡安稳觉了！”家属握着医护人员的手，激动地诉说着李爷爷的变化。

陈洁笑着回应：“脉冲消融是适合高龄患者的好技术，但更离不开你们的信任。老人家恢复得这么顺利，就是给我们医师节最好的礼物。”“看到老爷子能活动顺畅，我们比谁都开心。”梁婷补充道。

我院心血管二病区（心衰 高血压）始终以“守护患者心脏健康”为核心，在心脏起搏器置入（单腔、双腔、单腔ICD 植入术、双腔ICD植入术、CRT-D植入术）、射频消融（室上速射频、室早射频消融、室速射频消融、房速射频消融、房颤射频、房颤脉冲消融、房颤冷冻消融、房扑射频消融）、心脏支架置入等介入技术上形成鲜明优势，可精准解决心律失常、血管狭窄等问题。同时，科室规范开展心力衰竭、高血压的诊疗工作，为患者定制个性化方案以缓解症状、控制病情。依托专业的医护团队与先进设备，全力为广大心血管疾病患者提供全面、个性化、高质量的医疗服务。

作者：肖胜兰（心血管内科二病区）

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