肠内肿瘤大如“鹅蛋”，普外专家妙手摘除

作者：董昉胡敦诚　来源：　发布时间：2013年08月19日

——我院成功实施高难度高风险十二指肠癌根治术

7月30日，62岁的龙老伯右手拿着一个鸡腿，洋溢着满脸的幸福，边啃边对其他病友说：“二个月前我连水都喝不进，没想到现在还能吃上鸡腿哩”。出院前，龙老伯握着娄底市抗癌协会理事、我院大外科主任、六病室普外科主任、主任医师莫崖冰的手说：“真的太感谢你们了，是你们延续了我的生命啊！”

恶心呕吐两个月，原是肠部肿瘤作怪！

二个月前，家住涟源的龙老伯突感腹内胀痛，有恶心、呕吐、嗳气等现象，开始还简单地以为是吃了不消化的食物，于是去当地的卫生所开了药。让龙老伯没想到的是，吃了一个疗程后腹胀不仅没有减轻，反而愈演愈烈，连喝水都恶心想吐。7月6日，在家人的陪伴下，龙老伯来到我院消化内科就医。经上消化道稀钡、腹部B超、CT等检查发现，龙老伯的十二指肠水平段与小肠交界处肠管出现占位性病变，并且恶性病变可能性大，初步诊断为十二指肠印戒癌。

随后，龙老伯转入我院六病室普外科。该科主任、主任医师莫崖冰高度重视，立即组织全科讨论。考虑到肿瘤已侵出肠壁，与周围血管界限不清，手术风险难度极大。结合龙老伯术前检查，因患者长期无法进食，导致身体虚弱，营养极差。稍有不慎就会引发严重后果。莫主任制定了详细的手术方案，并与龙老伯的家人充分沟通。在家属的同意下，专家们决定探查剖腹，切除肿瘤。

刀尖起舞层层剥离，摘除肿瘤终得痊愈

7月18日，龙老伯被推进手术室。在麻醉科、手术室的通力配合下，由莫崖冰主任亲自主刀，主治医师邓崇文协助，为龙老伯实施手术。手术中，专家们发现龙老伯的肿瘤位于十二指肠水平部，已侵出肠壁，十二指肠肠管已经完全堵塞，与胰腺、肠系膜上动脉、上静脉、左肾动静脉、腹主动脉、下腔静脉交错一起分界不清。稍有不慎就会引起腹腔大出血，直接威胁到龙老伯的生命。交错的动静脉与肿瘤之间的狭小空间让专家们更加谨慎。手术台上，莫崖冰主任、邓崇文医师凭借娴熟的手术技巧，沿着血管鞘内解剖将血管依依脉络化裸露分离出来，予以保护，然后将肿块完整的切除，并清除相应的腹主动脉旁的淋巴结，最后重建患者消化道。经过三个多小时的紧张手术，一个鹅蛋大小的肿瘤被顺利切除，手术出血只有50ml，过程非常顺利。术后在我院六病室普外科医护人员的悉心照料下，龙老伯逐渐康复。