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“折磨我20年的病魔终于被驱走了……”

作者:黄小红 李新民 肖同权  来源: 发布时间:2012年02月23日

——我院成功开展全市首例腹腔镜下脾脏切除术

216,患有原发性血小板减少性紫癜的患者肖某,在我院肝胆外科成功进行了全市首例腹腔镜下脾脏切除手术(All the laparoscopic resection of the spleen ),顺利康复出院了。临走时,肖某激动地对我院医务人员说:“没想到手术这么成功,身体康复快,伤口又小,折磨我20年的病魔终于被驱走了,真是太感谢你们了……”。

 

 

手术现场

 

肖某是一位年仅23岁的小伙子,家住涟源市桥头河镇,在肖某3岁的时候,就出现不明原因的皮下出血点,还经常伴有鼻子及牙龈出血,经医院检查后诊断为原发性血小板减少性紫癜。20年来,肖某的病情反反复复,经多家医院内科长期保守治疗,无法根治。近段时间以来,肖某病情加重,出现反复乏力头晕、皮肤瘀斑,于23日入住我院肝胆外科。我院肝胆外科主治医师李新民仔细阅读了肖某的病史资料,发现肖某因脾功能亢进导致其血液中的血小板(具有凝血功能)只有11×109(正常为100-300×109),若不及时处置,控制血小板继续下降,则会诱发消化道及颅内大出血,导致生命危险。

医师将这一情况向肝胆外科副主任、副主医师杨永清报告。杨主任充分了解肖某的病情后,及时组织全科会诊讨论,认为患者肖某手术指征明确,宜早期进行手术切除脾脏,这样,不仅能挽救肖某生命,还能彻底根治“原发性血小板减少性紫癜”这一顽疾。由于脾脏质地脆、血供丰富、周围毗邻很多大血管、解剖复杂,稍有不慎,很容易造成腹腔内大出血。对于此类手术,以往都是采用传统的开腹手术方式。但开腹手术切口至少达20Cm,存在手术创伤大、恢复时间长、并发症多等缺点。如果采用微创手术即腹腔镜下脾切术,则会进一步加大手术难度,对手术医生的技术提出了更高的要求。考虑到微创手术只需在患者腹部打40.5-2cm的小孔,通过电子腹腔镜,利用先进的超声刀进行操作,具有手术创伤少,切口微小,痛苦轻,术后恢复快、机体免疫功能影响小等众多优点。经过慎重的权衡考虑并征得患者同意,结合我院肝胆外科多年开展腹腔镜手术的基础和优势,专家们决定大胆采用腹腔镜微创技术为肖某切除脾脏。

经过充分的术前准备,27,由我院肝胆外科副主任杨永清主刀,主治医师李新民、住院医师黄雅品协助,利用可视电子腹腔镜技术,经过近2小时的精细操作,顺利剥离了各种组织和血管,成功为肖某实施了腹腔镜下脾切除术,术后当日即可以喝水,第二天便下地活动。

我院肝胆外科杨主任介绍,腹腔镜下行脾脏切除手术的成功开展,标志着我市肝胆外科微创手术达到了一个新的水平,该技术的成功运用,为我市广大脾脏疾病患者提供了一种全新的手术方式,此类手术难度较大,在我市尚属首次开展,目前在省内开展也为数不多。