“折磨我20年的病魔终于被驱走了……”

——我院成功开展全市首例腹腔镜下脾脏切除术

2月16日，患有原发性血小板减少性紫癜的患者肖某，在我院肝胆外科成功进行了全市首例腹腔镜下脾脏切除手术（All the laparoscopic resection of the spleen ），顺利康复出院了。临走时，肖某激动地对我院医务人员说：“没想到手术这么成功，身体康复快，伤口又小，折磨我20年的病魔终于被驱走了，真是太感谢你们了……”。

 

 

手术现场

 

肖某是一位年仅23岁的小伙子，家住涟源市桥头河镇，在肖某3岁的时候，就出现不明原因的皮下出血点，还经常伴有鼻子及牙龈出血，经医院检查后诊断为原发性血小板减少性紫癜。20年来，肖某的病情反反复复，经多家医院内科长期保守治疗,无法根治。近段时间以来，肖某病情加重，出现反复乏力头晕、皮肤瘀斑，于2月3日入住我院肝胆外科。我院肝胆外科主治医师李新民仔细阅读了肖某的病史资料，发现肖某因脾功能亢进导致其血液中的血小板（具有凝血功能）只有11×10⁹了(正常为100-300×10⁹)，若不及时处置，控制血小板继续下降，则会诱发消化道及颅内大出血，导致生命危险。

李医师将这一情况向肝胆外科副主任、副主任医师杨永清报告。杨主任充分了解肖某的病情后，及时组织全科会诊讨论，认为患者肖某手术指征明确，宜早期进行手术切除脾脏，这样，不仅能挽救肖某生命,还能彻底根治“原发性血小板减少性紫癜”这一顽疾。由于脾脏质地脆、血供丰富、周围毗邻很多大血管、解剖复杂，稍有不慎，很容易造成腹腔内大出血。对于此类手术，以往都是采用传统的开腹手术方式。但开腹手术切口至少达20Cm，存在手术创伤大、恢复时间长、并发症多等缺点。如果采用微创手术即腹腔镜下脾切术，则会进一步加大手术难度,对手术医生的技术提出了更高的要求。考虑到微创手术只需在患者腹部打4个0.5-2cm的小孔，通过电子腹腔镜，利用先进的超声刀进行操作，具有手术创伤少，切口微小，痛苦轻，术后恢复快、机体免疫功能影响小等众多优点。经过慎重的权衡考虑并征得患者同意，结合我院肝胆外科多年开展腹腔镜手术的基础和优势，专家们决定大胆采用腹腔镜微创技术为肖某切除脾脏。

经过充分的术前准备，2月7日,由我院肝胆外科副主任杨永清主刀，主治医师李新民、住院医师黄雅品协助，利用可视电子腹腔镜技术，经过近2小时的精细操作，顺利剥离了各种组织和血管，成功为肖某实施了腹腔镜下脾切除术，术后当日即可以喝水，第二天便下地活动。

我院肝胆外科杨主任介绍，腹腔镜下行脾脏切除手术的成功开展，标志着我市肝胆外科微创手术达到了一个新的水平，该技术的成功运用，为我市广大脾脏疾病患者提供了一种全新的手术方式，此类手术难度较大，在我市尚属首次开展，目前在省内开展也为数不多。