急诊PCI，让心肌梗死患者重获新生

——我院心脏介入团队成功抢救数例急性心肌梗死患者

 

凌晨，从接诊到手术，90分钟；

1:30至3:00，手术时间，90分钟；

术后，不间断护理，12小时；

术后第四天，顺利康复出院……

10月16日凌晨，在我院急诊PCI团队强大的技术力量和良好的团队配合下，一急性心肌梗死患者重获新生，这是我院今年以来接诊并成功抢救的第20例急性心肌梗死患者，救治成功率达到100%。

5台手术后，又遭“午夜凶铃”

“铃——”10月16日凌晨00:10，尖锐的铃声划破了午夜的寂静，刚进入梦乡的王裕勤博士职业反射地一跃而起。

“王博士，一位急性心梗病人反复发病，刚从新化医院转至我院，情况危急，可能需要急诊PCI术……”电话那头声音急促。

“好，马上赶到！”

10分钟后，白天已完成5台高难度心脏介入手术的我院急诊PCI团队成员不顾疲劳，再一次火速集合，又一场没有硝烟的战争悄然打响。

原来，患者袁大伯是新化县科头乡人，今年68岁。10月12日，他突然感觉胸闷、心悸，在当地医院被诊断为急性下壁心肌梗死，保守药物治疗后，病情反复发作，效果并不理想。15日下午，袁大伯再次突发剧烈胸痛。得知我院能开展急诊PCI术，且技术相当成熟，新化当地医院医生建议家属立即将病人转入我院，并及时与我院急诊PCI技术团队取得联系。

90分钟，与死神赛跑

15日24时，袁大伯到达我院并入住心内科26病室，绿色通道随即打开，接诊医生在进行相关检查和基本处置的同时，立即打电话向26病室主任曾国平和该科副主任王裕勤博士汇报，并通知急诊PCI团队其他成员迅速就位。

经检查、讨论，专家们认为，由于袁大伯为急性心肌梗死，且病情反复发作，再次发病时间不到7小时，病情危急，具备急诊PCI手术指征，专家们决定马上为其实施急诊PCI术。

术前谈话、家属签字、手术准备，一切都在紧张而有序地进行着……

16日1:30，手术正式开始。从接诊到人员、设备到位，再到手术，仅90分钟！这宝贵的90分钟，分分秒秒都牵系着袁大伯的生命！

精心治疗护理，术后四天出院

心导管室里，以王裕勤博士为首的我院急诊PCI团队正在为袁大伯施行急诊冠脉造影+PCI术。“病人情况非常严重，造影显示其心脏多支动脉狭窄，其中右侧冠脉狭窄度达99%！”王裕勤博士介绍。造影结果再次印证了此次手术的必要性。根据丰富经验，专家们立即对袁大伯病变血管进行球囊扩张，然后小心植入支架，操作沉稳而熟练。90分钟后，手术顺利完成，效果立竿见影：病人闭塞血管血流恢复，血运达到TIMI3级。袁大伯的生命终于又回归了正常轨道！

术后，医护人员不敢掉以轻心，寸步不离地守护在病人身旁，对其予以抗凝、护心、抗感染、维护电解质平衡、改善循环等治疗措施的同时，加强护理，密切观察生命体征及伤口情况，为防止动脉出血和静脉回流，对右手桡动脉伤口处的动脉加压每隔十分钟放松一次；为排泄造影剂，在大量输液的同时按照药物种类及剂量严格控制输液速度……在26病室医护人员的精心治疗和护理下，术后第四天，袁大伯即康复出院。

急诊PCI，24小时守护生命

据我院26病室心内科王裕勤博士介绍，急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建。急诊PCI手术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，大大提高了危重症病人的抢救成功率，且术后恢复快，住院时间短，已成为急性心肌梗死首选的治疗手段。

据了解，急诊PCI对医院的硬件、人员配备等要求极高，90分钟标准要求手术医护人员到位及时，相关科室密切配合，还要有充分的后勤保障。这在很多医院特别是夜间开展急诊PCI的难度相当大，因此能否开展急诊PCI目前已成为心血管领域判断医院整体水平的一个相当重要的标志。目前，我院已组建了急诊PCI团队，制定了简洁、高效的流程，实行弹性值班制，24小时待命，以最快的速度帮助急性心梗患者“抢时间”，随时准备为全市心血管疾病患者保驾护航。

 

术后查房现场

（图文/宣传外联部）