精确“制导” 集中火力杀灭癌细胞

——我院在市内率先开展肿瘤适形调强放疗

 

11月13日，笔者在十二病室肿瘤科二区见到了我市第一位成功接受适形调强放射治疗的鼻咽癌患者蒋大爷，得知通过放疗，体内肿块已全部消失，他感慨地说：“原来只有省城大医院才能开展这种先进的放疗技术，没想到在娄底也能很好地开展了，真的很方便。”据悉，适形调强放疗是目前鼻咽癌治疗的首选方式，它同时也适用于其他各种良恶性肿瘤的放疗，此项技术在娄底的首次开展，标志着我院肿瘤放疗水平已达省内先进水平。

我院斥巨资引进的瑞典ELKTA直线加速器

适形调强放疗：鼻咽癌患者的福音

61岁的蒋大爷是新化县圳上镇人，4个月前发现自己右颈部淋巴结无痛性肿大，在当地医院行病理活检显示有癌细胞。随后，在湖南省肿瘤医院被确诊为鼻咽癌。9月21日，为求进一步治疗，蒋大爷住进我院十二病室肿瘤科。

十二病室副主任、副主任医师王正安接诊后，立即将此病例向该科主任、副主任医师廖海球博士汇报，各位专家经讨论后 认为，对于鼻咽癌，传统的放疗技术可能造成严重的放射反应，带来不可避免的并发症，如永久性口干、颈部肌肉纤维化、张口困难等。适形调强放疗是目前国内外 治疗鼻咽癌的首选技术，它可以从多方位、多角度照射，通过调节每一方位的剂量来最大限度杀灭肿瘤细胞，同时能最大限度地降低周围正常组织的照射剂量，从而 避免严重放疗并发症的发生。目前该科无论是在设备，还是人员配备、技术力量上都已具备了开展此项技术的条件，与家属沟通后，该科医务人员立即为蒋大爷制定 了精确的适形调强放射治疗方案，以期在保护正常组织的同时，实现治疗效果最大化。

患者正在接受精确的适形调强放疗

团队协作：精确制定、有力执行灭癌计划

完善相关检查后，由于心电图显示蒋大爷患有严重心律不齐，经心内科会诊后，在湘雅医院放疗专家廖遇平教授的亲自指导下，医师组最终取消了放化疗同步进行的想法。结合CT、MRI等影像，肿瘤科医师组立即为蒋大爷制定了精确的治疗计划。从确定肿瘤靶区和靶区照射剂量，到怎样避开正常组织，避免在消灭癌细胞的同时“滥杀无辜”，整个治疗计划犹如患者的处方，它在放射治疗过程中起着主导性的作用。

制定好治疗计划后，物理师组则负责设计照射方案、把好质量控制关、从剂量学角度保证放疗结果。他们就像设计师一样，在设计图上画各种剂量曲线，精确蒋大爷的放疗区域范围，以便获得最优的物理剂量分布，达到最佳的生物学治疗效果，为其“对症下药”。

在放射治疗过程中，技师是最终执行者。10月2日，在十二病室放射专业技师熟练的操作下，蒋大爷接受了第一次放疗，成功迈出了与鼻咽癌抗争的第一步，无形的射线犹如一颗颗精准“导弹”，避开重要正常组织，有力地击中肿瘤，最大限度地杀灭癌细胞。在肿瘤放射治疗团队的通力配合和悉心照料下，在长达40余天的放疗过程中，蒋大爷治疗效果明显，并发症相对于传统治疗方式大大减少。

11月13日，CT复查结果显示，蒋大爷体内肿块完全消失。“没想到效果这么好，而且完全没有之前听说的那么痛苦。”出院时，蒋大爷异常兴奋，满怀感激地与十二病室肿瘤科医务人员道别，轻轻松松地走上了健康之路。

查房现场

 “精确”放疗：为肿瘤患者带来更优选择

据悉，肿瘤适形调强放疗是一种精确型的放疗方式，是目前世界上最先进的放射治疗技术。与普通放疗相比，它能明显提高肿瘤局部控制率，减少正常组织的损伤，降低后遗症的发生率，大大提高患者的生存质量。去年，我院斥巨资引进的瑞典Elekta直线加速器是开展适形调强放射治疗的设备保障，临床上有了这样的“武器”，就相当于在战场上拥有了精确制导导弹，能实现对肿瘤靶区的最精确打击，误差可以控制在1毫米以内。

据十二病室肿瘤科主任廖海球博 士介绍，有些情况下，原来常规的治疗方法根本达不到肿瘤控制所需要的强度，比如为了不给正常器官造成致命的副作用，就不能给予肿瘤组织所需的治疗剂量，无 法根治肿瘤，只能暂时地控制疾病；有时即使杀灭了癌细胞，正常组织就不可避免地会造成损害。我院适形调强放疗技术的开展，标志着我市肿瘤治疗水平有了的革 命性突破，真正实现了精确定位、精确计划、精确治疗的“三精”模式。目前我院已用此项技术相继开展了对鼻咽癌、宫颈癌、直肠癌、脑胶质瘤、前列腺癌、食管 癌、肺癌、肝癌等肿瘤的治疗，获得了患者的广泛好评。下一步，此项技术还将广泛应用于对口咽癌、下咽癌、喉癌、胸腺瘤、乳腺癌、胰腺癌、膀胱癌、骨肉瘤等 其他各类肿瘤的治疗上，更好地造福娄底人民。 

（图文/宣传外联部）