怀疑“冠心病”，原来虚惊一场！

——我院成功开展血管内超声诊断术

 

今年45岁的左先生三个月前开始感到胸闷心慌、呼吸急促，特别是运动以后感觉更加明显。忧心忡忡的左先生多次寻医，竟被怀疑为冠心病。在以我院26病室心血管内科副主任、副主任医师王裕勤博士为首的心脏介入团体的帮助下，原来患病的怀疑被排除，左先生喜笑颜开。

多次省城求医问诊，结果令人担忧

当发现自己经常出现胸闷心慌、呼吸急促后，左先生马上就赶往省城某大医院就医，专家为他进行详细的检查，经心脏CT检查发现其右冠状动脉有少许软斑，专家建议他先进行常规药物治疗，适当的时候进行冠脉造影，根据造影情况再做下一步治疗，并嘱咐他一定要注意饮食、戒烟戒酒。

平时喜欢上网搜索信息的左先生将CT的诊断结果输入百度，结果却搜索到“冠状动脉软斑可能破裂，诱发急性心肌梗死”之类的信息。这下可把左先生吓坏了，原来自己的心脏血管里“埋”下了一个“定时炸弹”。一想到这个“炸弹”可能随时会要自己的命，左先生仿佛坠入了万丈深渊。

“不行，得再找个专家看看。”于是，左先生又一次来到省城另一家大医院，专家给出的结果和上一家如出一辙。

原本开朗健谈的左先生变得沉默寡言，性格甚至变得有些敏感。他饭也不敢多吃，自己戒烟不说，看见抽烟的人就离得远远的。

偶识心血管业内精英，慕名前往求助

一次偶然的机会，左先生陪一个朋友到我院看病，等候时翻阅《娄底市中心医院》报，读到了我院26病室心内科副主任、副主任医师王裕勤博士的相关报道，于是决定自己也挂个号，找王博士看看。

王博士热情地接待了左先生，认真听完他的求医经历后，诚恳地说：“根据您的症状和心脏CT报告，不排除患冠心病的可能，准确的结果需要进一步的检查。有两种检查方法，一种是冠脉造影；另一种是血管内超声检查。”

“冠脉造影虽然一直被认为是冠心病诊断的‘金标准’，但其在评价管壁形态、壁厚、管腔特征方面存在一定的局限。血管内超声可显示管壁的组织学特征，精确地测量管腔径及截面积，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变。我院刚刚引进了一台价值200余万元的血管内超声诊断仪，我们可以运用这台高科技仪器为您做精准的检查，然后根据检查结果确定下一步的治疗方案。”王博士进一步解释说道。

听完王博士详细的解释，左先生决定做“第一个吃螃蟹的人”，用血管内超声诊断仪（以下简称IVUS）检查自己的冠状动脉情况。

 

手术现场

 

我院26病室心血管内科副主任、副主任医师王裕勤博士（前一）

正在为患者做血管内超声检查

 

针眼“探头”神威，患者喜上眉梢

12月9日，在完善相关术前检查后，左先生缓缓走入了介入室。

看着左先生有些焦急紧张，王博士微笑着说：“您别担心，我相信这个检查会在您毫无感觉的情况就完成了，放轻松、放轻松。”

在心血管介入方面有着丰富实战经验的王博士泰然自若，他沉稳而灵敏地将带有直径只有3.5F的探头的超声导管送入右臂动脉，通过右臂动脉直达心脏血管内部。只有针眼大小的“探头”分别在左先生的心脏三根血管内腔里360度截面超声图像。

短短几分钟后，王博士将检查结果告诉了左先生：心脏各条主干畅通无阻，分支也并无病变狭窄！胸闷心慌、呼吸急促的症状并非由于其心脏疾病所造成！

左先生顿时开怀大笑，心中的一块石头终于落了下来。

检查完后，王博士还语重心长地对左先生说：“您的心脏是没啥毛病，但合理饮食、戒烟戒酒这样的好习惯依然要保持。更重要的是精神上要放轻松，要学会自我释放，自我调节。”

精准定位治疗疾病，心脏介入迈入数字化时代

据我院26病室心内科副主任、副主任医师王裕勤博士介绍，IVUS诞生于20世纪末，它利用安装在心导管顶端的微型超声探头，实时显示血管内腔的截面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变, 在评估冠脉病变狭窄程度、斑块是否稳定、管腔大小、是否需要介入治疗以及判断介入后支架是否贴璧良好、病变覆盖程度、是否有内膜撕裂等方面有着明显优势。IVUS在冠心病介入治疗上的运用指导，也标志着我市心血管介入治疗水平再上新台阶，其诊断与治疗步入数字化、精准化时代。

（图文/宣传外联部）