一人切除六个器官？

——我院成功实施一例高难度高风险胰十二指肠切除术

作者：朱菲　来源：宣传外联部　发布时间：2014年02月27日

——我院成功实施一例高难度高风险胰十二指肠切除术

一次手术切除6个内脏器官？你别不信，还真有。2月7日，我院17病室（综合外科）成功为一癌症患者实施了高难度高风险超大型胰十二指肠切除手术，术中切除了胆总管、胆囊、胰头、十二指肠、部分胃及空肠等六个人体器官，目前患者恢复良好，已康复出院。据我院17病室主任叶春华博士介绍，胰十二指肠切除术因切除人体器官多、手术难度大、死亡率较高、易发并发症等特点，被医学界称为普外专业规模最大、最复杂的手术。手术的成功开展，标志着我院此项技术达到全省先进水平。

查房现场

晴天霹雳：突发腹痛竟患癌症！

2014年春节对于李奶奶一家来说，注定成为他们生命中最难熬和难忘的回忆。

今年65岁的李奶奶是涟源水洞底镇天堂村的普通农民，膝下有三个子女，日子虽然过得清贫，却也相亲相爱，其乐融融。1月26日上午，和往年一样，一家人正忙着拾掇，准备欢欢喜喜迎接新年。突然，李奶奶感到上腹和胸口一阵剧痛，牵心拉肺，吃不下饭，疼得直不起腰，半天不见好。家人吓坏了，赶紧将其送至我院消化内科治疗。

1月29日，随着治疗的进行和MRI(磁共振)、CT等检查的进一步完善，李奶奶的确切病因也随之浮出水面：胆总管下段偏心性狭窄并胆道梗阻。专家们高度怀疑李奶奶患有十二指肠壶腹部癌，需要马上手术，消化内科医生立即将李奶奶转送至17病室（综合外科）手术治疗。

艰难选择：病情危急面临“最大手术”

17病室主任、肿瘤外科副主任医师叶春华博士仔细查看了李奶奶病情，发现手术难度和风险都很大。原来，由于李奶奶肿瘤患病位置特殊，正好堵在排泄胆汁和胰腺消化液的两条消化道的交汇处，导致胆道梗阻、重度黄疸、肝功能严重受损，必须马上进行胰十二指肠切除手术，否则，将失去手术切除的时机，随时可能危及生命！

叶博士还告诉家属，胰十二指肠切除术是普通外科手术中规模最大、最复杂的手术，切除范围广，涉及腹部六个脏器；同时要对三个消化道进行重建，对医生的技术要求极高；另外患处周围解剖复杂，肝固有动脉、门静脉、下腔静脉、肠系膜上静脉等重要血管交错分布，稍有不慎就可能引发大出血，术后出现胰漏、胆漏、肠漏等并发症，手术难度之大，风险之高可想而知！

癌症两个字，犹如晴天霹雳，重重击打在李奶奶全家人的心头！但家属打听到叶春华博士技术精湛，手术经验丰富，是这方面的专家，孝顺的儿女们抱着最后希望对叶春华博士说，“不做手术是死，做手术还有一线希望，我们相信您，求您为我妈妈做手术！”

刀尖起舞：四小时切除六脏器

一面是巨大的手术风险，一面是病人和家属渴求的眼神，怎么办？

对病情进行评估和认真研究后，叶春华博士毅然选择了手术。

叶博士多次组织科内医生进行疑难病例讨论，仔细研究病情。同时邀请医院麻醉科主任贺涛、重症医学科（ICU）主任谢瑜、手术室护士长向姿惠等相关专家对手术的风险、并发症、预后等情况进行了全面的评估，并制定了科学、周密的手术方案。

2月7日上午9点20分，在完善相关术前准备后，李奶奶被推进了手术室。麻醉科主任贺涛为病人实施了全麻插管，由叶春华博士主刀，17病室普通外科主治医师邓崇文、医师龙晓丹、曾明辉等协助，共同为李奶奶实施了剖腹探查+胰十二指肠切除术。手术台上，专家们加倍小心，凭借娴熟、精湛的手术技巧，谨慎避开交织围绕的各个血管，将胆总管下段，部分胰头、胃、空肠，以及全部胆囊和十二指肠等一一切除，并将胆总管、胰管和胃分别与空肠严密吻合，对三个消化道进行重建……经过四个多小时的精心操作和不懈努力，手术终于成功完成！