90分钟，打通生命的通道！

题记：一个突发心梗、濒临死亡的七旬老人，在十分宝贵的90分钟内先后成功接受了临时起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)植入术、冠状动脉造影（CAG）、急诊PCI等四种高难度、高风险手术，以我院介入导管室主任、26病室（心血管内科）副主任王裕勤博士，26病室（心血管内科）主任、副主任医师曾国平为首的专家技术团队临危不惧、争分夺秒抢救老人，上演了一幕惊心动魄的生命抢夺赛……

 

90分钟，打通生命的通道！

——我院成功实施全市首例主动脉内球囊反搏(IABP)植入术

 

8月4日，是涟源梁大爷成功同时接受冠状动脉造影（CAG）、临时起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)植入术、急诊PCI等四种手术后的第11天，在我院26病室（心血管内科）的病房里，梁大爷抑制不住内心的激动，双手合十，说出了他内心最想说的话：“真心感谢王裕勤博士和心内科的医生和护士，我的命是他们救回来的！”幸运的梁大爷成为娄底接受主动脉内球囊反搏(IABP)植入术的第一人，这一系列手术的成功开展，标志着我市心内科综合急救水平再上新台阶，达到省内先进水平。

 

王裕勤博士查房现场 

 

心梗突发措手不及，七旬老人首进医院

今年74岁的梁大爷是涟钢退休职工，他常常骄傲的告诉别人，自己这一辈子都没进过医院，没吃过药。几年前开始，他常常觉得胸闷不舒服，心脏部位隐隐疼痛，但他仍旧咬咬牙忍着。可就是这样一位坚强的老人，在7月23日，却突然倒下了！

7月23日下午，梁大爷发生了持续性的胸痛，剧烈的疼痛使他站也站不起来，儿子赶紧将他送到了娄底市某医院，经检查诊断为急性下壁心肌梗塞，经过紧急抢救，梁大爷的病情并没有明显好转。24日上午，眼看梁大爷的状态越来越差，家人心急如焚，医生建议马上转往上级医院进行治疗。对于突发心梗的梁大爷来说，一分一秒都十分宝贵，如果送往长沙治疗，很可能在路上就没命了！

难道只能眼睁睁的看着亲人的离去吗，不能!就在梁大爷一家焦急万分的时候，梁大爷的儿子打听到我院心血管内科也能救治，于是，全家人抱着最后一线希望将梁大爷送到我院。

精良介入团队，10%死亡风险不言放弃

当梁大爷被送到我院急诊科时，他已经陷入了休克状态，血压明显下降，心率十分缓慢。接诊的医生马上邀请我院介入导管室主任、26病室（心血管内科）副主任王裕勤博士进行会诊，经诊断结果为急性下壁右室心肌梗死，心源性休克，急性肾、肝、呼吸等多脏器功能衰竭。

即使在为休克中的梁大爷注入升压药的情况下，老人的高压仍然只有60，低压则根本无法测到！更危险的是，老人的心跳呈现为交界性逸搏心律，每分钟仅仅跳动40次。如果不及时实施手术，梁大爷的心脏随时就会停止跳动！可是如果实施手术，依照梁大爷如此严重的病情，必须要在主动脉内植入IABP反搏球囊才能实施手术，专家们仍将面对10%的死亡率。尽管王博士有成功开展多例主动脉内球囊反搏(IABP)植入术的丰富经验，但在娄底市尚未开先河。主动脉内球囊反搏(IABP)植入术不但需要成熟的手术技术以及先进、完整的手术设备，对术者的心理素质和要求也非常高，强调团队合作。

梁大爷命悬一线，实施手术刻不容缓！

 

优秀的医护团队 

  

病情异常凶险，专家快速制服“罪犯血管”

7月24日上午11点，梁大爷被推进了介入导管室，在进行局部麻醉之后，一场争分夺秒与死神赛跑的接力赛开始了……

由我院介入导管室主任、心血管内科王裕勤博士、26病室（心血管内科）主任、副主任医师曾国平等专家组成的团队首先对梁大爷右侧股静脉进行穿刺，安装临时起搏器，将心跳稳定住。就在这时，梁大爷突然血压继续下降，专家们马上从左侧股动脉进行穿刺，准备植入反搏球囊。难题接踵而至，梁大爷的左侧股动脉完全摸不到，专家们只能根据解剖学进行盲穿。凭借扎实的基本功，王博士仅盲穿一次就成功了。然而，一波未平一波又起，梁大爷的左侧股动脉高度狭窄、迂曲，达不到反搏球囊植入要求，沉着冷静的专家们另辟蹊径，改从右侧股动脉穿刺，并成功实施主动脉内球囊反搏(IABP)植入术。终于，在球囊反搏的作用下，梁大爷的血压明显回升，心脏灌注得到改善。

“左冠状动脉前降支95%高度狭窄，左冠状动脉回旋支75%狭窄，右冠状动脉从近段开始弥漫病变，中段为100%闭塞！”梁大爷心跳和血压稳定后，专家们马上为他进行冠状动脉造影，探寻“罪犯血管”及其病变部位，然而让专家们大吃一惊的是，梁大爷心脏的三根血管都发生了严重的病变，“罪犯血管”右冠状动脉狭窄竟高达100%，程度之严重前所未料！没有时间多想，对急诊PCI手术来说，速度是最重要的指标，将手术做得又快又好，快速恢复心脏血管的正常血流是急诊手术最大的目标。特别是在为梁大爷做手术的过程中，他一度出现心脏停搏，专家们要抢救这颗停跳的心脏，就是与死神赛跑。他们争分夺秒，对梁大爷的病变部位进行血栓抽吸，并准备植入支架。

尽管离成功又近了一步，但专家们没有丝毫松懈。这时，由于梁大爷意识恍惚，处于极度躁动的状态，四肢不停乱动，完全不能配合手术。支架的定位是以毫米为单位，正可谓“差之毫厘，失之千里”，任何一点小小的移动都可能导致定位失误，患者的移动很可能导致插管折断，这就会直接导致其有生命危险！此时，医护人员只能设法稳住病人的肢体，王裕勤和曾国平则迅速精准地植入三个支架，将“罪犯血管”——右冠状动脉打通。

“罪犯血管”伏诛了，效果立竿见影！梁大爷的疼痛感大大缓解，心跳回升到了每分钟100次，血压也恢复正常了！12点30分，手术顺利完成。在这遇凶涉险的90分钟里，专家们争分夺秒，高质量高速度的完成了临时起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)植入术、冠状动脉造影（CAG）、急诊PCI四台高难度手术，把梁大爷的生命从死神手里抢了回来！

病情波折起伏，多科专家保驾护航终平安

看到梁大爷平安回来，家属们都万分激动。但专家们并没有歇息，从手术台上下来后，他们继续守护在患者的身旁。由于长期卧姿，梁大爷患上了严重的肺部感染、心衰以及消化道出血、应激性溃疡，26病室（心血管内科）的医护人员赶紧请来呼吸科和消化内科的专家进行会诊，及时处理并调整治疗方案，终于化险为夷。在26病室（心血管内科）医护人员的精心照顾下，梁大爷恢复良好，所有指标全面好转，各项功能恢复正常。老伴动情地对前来查房的王裕勤博士说：“多亏了你们，不仅医术高超，而且这么关心他，每天来看他好多次，真的要感谢你们！”梁大爷的眼里也含了一丝清泪。

专家提醒：身体不适应及时就医

据我院介入导管室主任、26病室（心血管内科）副主任王裕勤博士介绍，心脑血管疾病是常见的老年性疾病之一，但像梁大爷如此严重的病情，则是十几年积累所致。他提醒广大市民，尤其是中老人朋友，要注意饮食习惯和心脑血管日常保健，保持健康的生活方式；提倡地中海饮食，即有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食；要多运动多锻炼，保持良好的体魄；一旦出现身体不适，要及时就医，以免贻误治疗。

（图文/宣传外联部）