一拳下去脾破裂并发心衰 专家冒险手术救男子性命

——我院成功救治一例迟发性脾破裂并心衰濒死患者

 

“没想到一拳下去会导致脾脏破裂，肚子里面出了3500毫升血，要不是中心医院专家的积极抢救，我早就没命了！”2月28日，正月初十，经我院16病室（肝胆外科）的全力救治，因外伤致脾破裂并心衰险些丧命的双峰籍男子禹先生得以脱险，顺利康复出院了。一提起半个月前的经历，禹先生至今心有余悸。

 

查房现场

 

禹先生紧紧握着医务人员的手表示感谢

 

一拳致男子“迟发性脾破裂” 并发心衰命悬一线

今年56岁的禹先生是娄底市双峰县人，患有甲亢性心脏病已多年。正月23日上午，骑摩托车赶回家过年的禹先生路上跟人发生争执，其左腹被重重打了一拳……“当时我看也没外伤，也不是很痛，以为不严重就没放在心上。”禹先生表示。谁知5天后，禹先生突发腹痛竟痛得直不起身，高烧至39摄氏度，头也抬不起来，连以往突起的血管也都扁了下去。家人吓坏了，连忙将其送至双峰当地医院，当地医院初步检查后未找到准确病因，医生采取紧急措施并下病危后，建议其马上转上级医院抢救。大年二十八早上7点30，家人在120的护送下将禹先生送至我院抢救。

“到达医院时，病人浑身苍白，大汗淋漓，呼吸困难，查血压仅60/40mmHg，为休克血压，同时由于有心脏病，已有心衰表现，心功能Ⅳ级（极差），情况非常危急，处于濒死边缘。”接诊医生、16病室(肝胆外科)主治医师张涛表示。医生根据病情、检查结果，将禹先生诊断为失血性休克、迟发性脾破裂、心衰，立即开通绿色通道直接送手术室。同时，张涛将病情向科主任及医务科汇报。全院大会诊旋即展开。

腹腔积血3500毫升，专家冒险手术救男子性命 

一方面脾破裂大出血休克急需手术，另一方面心功能极差，手术成功几率几乎不到三成，术中术后随时可能死亡。怎么办？

“做手术，尚有一线生机，不做，必死无疑！”救死扶伤是医者本职，专家们果断决定放手一搏！专家们分秒必争，以最快速度制定了合理的手术方案并投入抢救。麻醉科主任、副主任医师贺涛，麻醉科首席专家、主任医师吴建新成功为患者实施了麻醉，密切观察监护仪上的各项生命指针，在禹先生手术床旁，由大外科副主任、肝胆外科主任医师王葵芳主刀，主治医师张涛协助共同为禹先生进行剖腹探查脾切除手术。术中发现患者腹腔内多达约3500ml积血及血凝块量，脾脏上面有多处不规则破口，鲜血正喷涌而出。凭借丰富的手术经验，专家们谨慎判断，精准操作，成功止血，经1个多小时的全力救治，终于有惊无险，手术成功完成!

“真心感谢他们，在我们最绝望最无助的时候给我们力量，医生们始终不离不弃，春节也没有休息！”禹先生儿子感动地说。术后，经严密监护和精心治疗护理，禹先生脱离生命危险，逐渐康复，未出现任何并发症，于2月28日出院。

专家提醒：脾脏脆弱需小心保护

据参与抢救的大外科副主任、肝胆外科主任医师王葵芳教授介绍，由于脾脏质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。脾脏破裂病情较凶险，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70%。而“迟发性脾破裂”主要是由于外伤致脾周血肿，血肿破裂后造成延迟出血，容易被人们忽视。王葵芳教授提醒广大市民，腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视，即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治，以免贻误病情。

 

（图文/宣传外联部）