脊柱侧弯妈妈接受全麻剖宫产 顺利产下6斤男婴

24岁的郭女士因患有严重脊柱侧弯，先后做了三次手术，术后需要用钢板和螺丝来固定。经过多次手术的郭女士“驼背”的症状明显好转。去年9月，郭女士意外得知自己怀孕了，经过9个多月的孕育，孩子即将临盆。由于担心自己身体条件会给生产带来难度，郭女士和家人毅然选择了我院产科进行生产。

5月12日，郭女士住进了我院五病室（产科）。面对这样一个生产困难的产妇，该科主任欧晓春主任医生专门组织医务人员进行了讨论。因剖宫产的手术方式必须实施麻醉，一般而言，剖宫产手术只需要腰麻即可，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。可郭女士腰椎内布满了钢板和螺丝，腰麻这一麻醉方式根本行不通，产科医务人员立即邀请麻醉科主任贺涛前来会诊。

根据以往经验，因担心全麻药物会进入胎盘，对胎儿造成影响，在为不适合实施腰麻的难产产妇进行剖宫产手术时，在胎儿被取出前只能采取局麻的方式，待胎儿顺利娩出后，再为产妇实施全麻。虽然这一麻醉方式能帮助医生顺利完成手术，但在取出胎儿的过程中，产妇非常痛苦，尽管只有短短几分钟的时间，但对于产妇来说犹如炼狱。

近年来，我院麻醉科致力于推行舒适化医疗，为患者提供更加人性化的麻醉技术。该科于今年2月开展了喉罩麻醉新技术，根据喉罩麻醉技术无需进行气管插管、对病人刺激少、麻醉用药量少、药物不进入胎盘和胎儿体内等优势，贺涛决定一改以往局麻+全麻的手术方式，在产妇准备手术前直接实施全麻诱导，这样，产妇就能在完全没有知觉的情况下完成生产，感觉不到任何痛苦，且目前使用的麻醉药物不会进入胎盘，对于胎儿来说也是很安全的。

5月13日，在我院手术室，成功注入全麻药物后，郭女士渐渐沉睡下去，在贺涛主任的指导下，伍国芳主治医师熟练地将一个带管子的“喉罩”插入郭女士的咽腔内，整个插管过程产妇血压基本没有波动。几分钟后，我院产科主任医生李细平顺利将婴儿取出，手术室传来了婴儿清脆的啼哭声。是个男孩，6斤。30分钟后，手术顺利完成，母子平安。

据我院麻醉科主任贺涛介绍，对于腰椎手术后需要再次开展手术、凝血功能不好、具有明显穿刺禁忌症等不适合实施腰麻的病人，大多可通过喉罩麻醉技术在完全无痛苦的情况下完成手术。尤其是像郭女士这样需要在全麻下开展剖宫产手术的产妇，以及有腰背部疼痛病史、感染史、精神疾病史、受伤史；凝血功能障碍，如：血小板减少、再生障碍性贫血、血友病等；椎管内麻醉时区域阻滞失败；脐带脱垂；胎儿宫内窘迫等特殊情况的产妇，这项技术完全解决了她们的后顾之忧，既减轻了产妇的痛苦，又能保证胎儿的安全。

 

（图文/宣传外联部）