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老太被不明毒物咬伤生命垂危 血浆置换助其脱险

作者:刘素凤 张若荃  来源:宣传外联部 发布时间:2015年08月19日

83晚,家住娄星区大科乡的67岁的李老太像往常一样到屋前的池塘边清洗衣物,突然,右手的虎口处不知被什么东西咬了一下,当时只是有点刺痛感,就像被螃蟹夹了一样,老人也没有在意。可回到家后,老人被咬的手越肿越大,并出现了四肢麻木、上吐下泻的症状。李老太的老伴赶紧拨打了120急救电话,被急救车送至我院时,老人已经陷入深昏迷状态,呼吸微弱,性命危在旦夕。

 

ICU主任谢瑜查房现场

 

当天晚上1150分,李老太被送入我院重症医学科(ICU)。管床的主治医师李延超第一时间给李老太进行了气管插管、呼吸机辅助呼吸、蛇药片解毒及其他对症治疗,并密切关注其病情变化。凌晨两点,李老太完全没有了自主呼吸,种种情况表明,她随时都有死亡的危险!

针对李老太的病情,我院ICU主任谢瑜副主医师立即组织科室医务人员进行了讨论。根据李老太的症状及表现,可判断其所中的是神经毒素,在本地常见的带有神经毒素的动物有银环蛇、蜈蚣、蝎子等,而李老太的症状与被银环蛇咬伤的中毒症状非常相似。急请神经内科会诊、并征得家属同意后,医生为生命垂危的李老太注射了抗银环蛇毒的血清。血清注射后,尽管李老太神志依旧昏迷,但已经出现了自主呼吸,治疗初见成效了。为了彻底清除李老太体内的毒素,经血液净化中心会诊后,决定为其进行血浆置换。

85,完善了相关检查并紧急配血后,我院血液净化中心副主任王清华副主任医师、陈晶晶主治医师、谢美香护士共同为李老太完成了血浆置换。据悉,血浆置换是将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,以达到清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子的治疗目的。血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还能清除蛋白、免疫复合物等大分子物质,同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质,较好地替代了肝脏某些功能。作为一种临床辅助治疗手段,血浆置换主要应用于各种原因引起的中毒、肾脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急性及慢性肝功能衰竭、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象、血友病抑制物等疾病,具有见效快、疗效好的特点。

 

血浆置换现场

 

86,接受了血浆置换的李老太病情明显好转,自主呼吸慢慢恢复了,四肢也能轻微地活动了,对疼痛和言语刺激也有反应了。在重症医学科医护人员的精心治疗和护理下,李老太的病情一天天好转。

814,是李老太出院回家的日子,当笔者再次在我院重症监护室里见到她时,她与刚被送入医院时相比,仿佛换了一个人似的,神志清醒,精神也很好,还能和大家聊天、开玩笑。“请问医生现在几点了?我儿子说五点钟来接我出院呢!我现在完全好了!感谢你们大家啊!”面对这11天来日夜守护自己的白衣天使,李老太满怀感激。看着已经痊愈的李老太,一旁的医护人员也欣慰地笑了。

 

(图文/宣传外联部)