老太被不明毒物咬伤生命垂危 血浆置换助其脱险

8月3日晚，家住娄星区大科乡的67岁的李老太像往常一样到屋前的池塘边清洗衣物，突然，右手的虎口处不知被什么东西咬了一下，当时只是有点刺痛感，就像被螃蟹夹了一样，老人也没有在意。可回到家后，老人被咬的手越肿越大，并出现了四肢麻木、上吐下泻的症状。李老太的老伴赶紧拨打了120急救电话，被急救车送至我院时，老人已经陷入深昏迷状态，呼吸微弱，性命危在旦夕。

 

ICU主任谢瑜查房现场

 

当天晚上11点50分，李老太被送入我院重症医学科(ICU)。管床的主治医师李延超第一时间给李老太进行了气管插管、呼吸机辅助呼吸、蛇药片解毒及其他对症治疗，并密切关注其病情变化。凌晨两点，李老太完全没有了自主呼吸，种种情况表明，她随时都有死亡的危险！

针对李老太的病情，我院ICU主任谢瑜副主任医师立即组织科室医务人员进行了讨论。根据李老太的症状及表现，可判断其所中的是神经毒素，在本地常见的带有神经毒素的动物有银环蛇、蜈蚣、蝎子等，而李老太的症状与被银环蛇咬伤的中毒症状非常相似。急请神经内科会诊、并征得家属同意后，医生为生命垂危的李老太注射了抗银环蛇毒的血清。血清注射后，尽管李老太神志依旧昏迷，但已经出现了自主呼吸，治疗初见成效了。为了彻底清除李老太体内的毒素，经血液净化中心会诊后，决定为其进行血浆置换。

8月5日，完善了相关检查并紧急配血后，我院血液净化中心副主任王清华副主任医师、陈晶晶主治医师、谢美香护士共同为李老太完成了血浆置换。据悉，血浆置换是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，以达到清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子的治疗目的。血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还能清除蛋白、免疫复合物等大分子物质，同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好地替代了肝脏某些功能。作为一种临床辅助治疗手段，血浆置换主要应用于各种原因引起的中毒、肾脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急性及慢性肝功能衰竭、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象、血友病抑制物等疾病,具有见效快、疗效好的特点。

 

血浆置换现场

 

8月6日，接受了血浆置换的李老太病情明显好转，自主呼吸慢慢恢复了，四肢也能轻微地活动了，对疼痛和言语刺激也有反应了。在重症医学科医护人员的精心治疗和护理下，李老太的病情一天天好转。

8月14日，是李老太出院回家的日子，当笔者再次在我院重症监护室里见到她时，她与刚被送入医院时相比，仿佛换了一个人似的，神志清醒，精神也很好，还能和大家聊天、开玩笑。“请问医生现在几点了？我儿子说五点钟来接我出院呢！我现在完全好了！感谢你们大家啊！”面对这11天来日夜守护自己的白衣天使，李老太满怀感激。看着已经痊愈的李老太，一旁的医护人员也欣慰地笑了。

 

（图文/宣传外联部）