怪！20斤肿瘤藏腹腔 老太竟浑然不知

 

人体腹腔内可装得下20斤重的巨大肿瘤吗？会把脏器都压坏吗？8月28日上午，因腹腔内长有20斤重近脸盆大巨型肿瘤的李奶奶，近日在我院专家的精准手术下，巨型肿瘤予以彻底清除，顺利康复出院了。李奶奶一家人喜笑颜开，其儿媳十分感激地说：“感谢市中心医院的专家，我婆婆病好了，我们也放心了”。

 

巨型肿瘤稍然上身

今年67岁的李奶奶是涟源市湄江镇石牛村人，平时身体也还算硬朗，和老伴一起带着两个小孙子在家，儿子儿媳都在外面打工。近半年来，李奶奶感到身体有些不适，起先也没放在心上，以为是家务太多没休息好。近些日子来，李奶奶感到自己的身体越来越差了，连冲凉的力气都没有，且双腿和双脚也不明原因的肿大了。懂事的小孙子赶紧给远方务工的母亲打电话，李奶奶的儿媳刘女士接到电话后立即放下手中的工作，千里迢迢赶回娄带婆婆就诊。

 

 

手术现场

 

8月13日，李奶奶在家人的陪同下来到我院内科门诊，专家为其体查的过程中，发现李奶奶不仅双腿和双脚都有浮肿，还发现其腹部微微隆起，且以左侧为甚，建议其转入普通外科就诊。经完善腹部彩超及CT等相关检查，令人十分惊讶的是，李奶奶的腹腔内竟然隐藏着一个巨大肿瘤，必须马上住院冶疗。

 

精准手术彻底根除

当日下午，李奶奶入住我院六病室（普通外科），我院大外科主任、普通外科主任、主任医师莫崖冰仔细为其进行全面体查，并认真查看了病例，发现李奶奶腹腔的肿瘤已上达左侧膈下，下至盆腔，内侧越过腹部中线，左肾移位明显。如此大的肿瘤藏在李奶奶腹腔内，其腹部也只是稍稍隆起，体态原本就有点丰腴的她压根儿就没有发现，若肿块继续长大则会压迫肾脏、脾脏、胰等，引起重要脏器缺血、坏死，后果不堪设想，尽早手术迫在眉睫！根据李奶奶的病情现状，莫主任断定李奶奶的肿瘤来源于腹膜后的可能性很大，而腹膜后如此巨大的肿瘤在临床上非常罕见，因位置深，肿瘤较隐蔽，周围又濒临腹主动脉、下腔静脉及肠系膜上血管等大血管，同时肾脏、脾脏、胰脏、胃等人体重要器官也分布其中，不仅手术难度大、风险高，且一般情况下，手术难以得到彻底根冶。

 

 

手术切除后的巨大肿瘤

 

专家将李奶奶的复杂病情及治疗方式和风险向其家属进行充分告知，经过商量后，李奶奶及家人选择相信我院的医术，决定就在我院实施手术。带着患者对他信任与重托，莫主任深感肩上的责任重大，他深知手术的难度与风险，要在彻底根除巨瘤达到最佳的冶疗效果与不损伤周围血管及重要脏器这两者之间找到一个最佳的平衡点，这对术者的要求是非常高的。对此莫主任没有退怯，术前他组织麻醉科等科室医务人员进行充分的病例讨论，制定周密的手术方案，确保万无一失。

8月18日上午9时，由莫崖冰主任主刀，在主治医师谢俐及麻醉科医生的完美配合，共同为李奶奶实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。术中，专家们切开左侧后腹膜，分离切断肿瘤滋养血管，缝扎血管断端。显露腹主动脉和下腔静脉及肠系膜上血管，完整切除肿瘤及胃底肿块。手术整整进行了5个小时，术中顺利无任何并发症，术后切除的肿瘤足足有脸盆大。

 

专家介绍巨瘤隐藏的“秘密”

术后病理检查示李奶奶的肿瘤性质属腹膜后脂肪肉瘤。据莫主任介绍，腹膜后脂肪肉瘤在软组织肉瘤中发病率较高。由于其位置较深，腹膜后间隙生长空间较宽阔，位置较隐蔽，临床发现时往往肿瘤已经生长到相当大的程度。脂肪肉瘤早期诊断较为困难，CT等影像学检查是诊断腹膜后脂肪肉瘤的重要手段。手术切除仍是目前治疗脂肪肉瘤的主要方法，完整切除达到肉眼切除干净是腹膜后脂肪肉瘤手术的目标，对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除。

同时，由于脂肪肉瘤与正常组织界限不清，再加上腹膜后间隙内结构比较复杂，使得手术治疗、特别是彻底的手术切除难度较大，如切除不彻底则很容易复发，该肿瘤手术对术者的要求很高，对复发者仍可再次手术治疗，专家建议有不明原因腹部不适症状的病友，要及时到正规医院普通外科检查就诊，以免延误诊治。

 

(图文/宣传外联部)