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72小时日夜守护 见证生命的奇迹

作者:肖同权  来源: 发布时间:2015年09月22日

 

——我院成功救治一例重症DIC新生患儿

 

921日下午,我院新生儿科病房内,医务人员正在为一个活泼可爱、出生尚只有14天的宝宝喂奶。此时,宝宝正安静地躺在恒温箱里,他脸色红润,头发黑亮,圆溜溜的大眼睛四处张望,仿佛在说:“叔叔、阿姨,我现在好很多了,感谢你们日夜为我操劳……”。原来,该宝宝患有严重的败血症、DIC(弥漫性血管内凝血)、血小板减少、化脓性脑膜炎等重症疾病险些丢了性命,在我院新生儿科医务人员的全力救治下,竟度过难关,奇迹般的活了下来。

 

喜悦后的忧伤   新生4天宝宝患重疾

97凌晨,吉首市人民医院产房内一声婴儿的哭啼声划破深夜的宁静,一个6斤重的男宝宝呱呱坠地。其父亲杨先生激动得热泪盈眶,终于盼到了儿子,杨宝宝的到来给全家带来了无尽的开心与喜悦。但未曾想到,这份喜悦还未来得及仔细品尝,宝宝就出现了异常情况:出生后不仅吮奶很少,也不像其他宝宝那样活泼,四肢活动很少且伴有发热。这可怎么办?长期不吃宝宝就会饿死的呀!

 

 

医务人员正在为患儿检查身体

 

911,心急如焚的杨先生把宝宝送入湘西一家医院的新生儿科住院冶疗。医生为其诊断为“新生儿败血症、颅内感染”,予以抗感染、止血、增强免疫力等处理。原想宝宝住几天院就可以康复,但没想到却偏偏事与愿违,宝宝病情不但没有好转反而恶化,他的全身皮肤还出现了散在的出血点及瘀斑,医生立即为他复查血常规,结果惊出了一身冷汗,血小板明显降低只有6.5 *109/L,而正常为100 -300*109/L。临床上,若血小板低于50 *109/L,患儿容易出现自发性出血,若低于20 *109/L则约有8%的患儿会死于颅内出血。“6.5 *109/L这个数字意味着宝宝随时都有可能并发颅内出血及肺部、消化道等重要脏器出血而死亡。小生命危在旦夕!医生建议立即转上级医院继续治疗,以防延误诊治。

 

          病情进展迅速   专家72小时日夜抢救

913日下午17时,得知我院的新生儿科技术力量很雄厚,杨先生带着宝宝不顾途中危险从吉首赶到了我院新生儿科。对这个远道而来的宝宝,我院新生儿科主任、主任医师王淑莲,副主任、主任医师廖奇,护士长曾艳及全体医务人员高度重视,立即为他开通了绿色通道,紧急进行抢救冶疗。体查过程中,专家发现杨宝宝已经奄奄一息,精神状况极差,面色苍白,全身皮肤散在瘀斑,右侧腹股沟处可见7*3厘米大小的血肿,双侧瞳孔对光反射迟钝。立即予以完善相关检查,结果显示,血常规检查白细胞偏低,而血小板再降低为5.0 *109/L,活化部分凝血活酶时间延长为109秒,而正常为45秒,纤维蛋白原为0.86g/L,而正常为2.4g/L,脑脊液检查提示化脓性脑膜炎等。

看到这些结果,结合宝宝的病情,王主任心头一紧,她知道,杨宝宝在新生儿败血症、化脓性脑膜炎的基础上已经合并严重的DIC(弥漫性血管内凝血),最后导致血小板严重减少。对于从事儿科工作30余年的她来说,这种情况在临床上不是没有遇到,但血小板低到“5.0 *109/L”的情况却非常少见。她当即组织相关医务人员进行病例讨论,在最短的时间制定了诊疗方案。专家们认为,目前当务之急的是尽快补充凝血因子(输注血小板),但令人棘手的是,机采血小板的有效期只有5天,因此血库一般没有库存,必须临时采集,平时从医生开具医嘱申请到血小板输注到患者身上至少需要两三天。但杨宝宝的情况万分紧急,王主任立即与输血科联系,说明了患儿病情的严重性。输血科副主任戴小辉知情后,在第一时间与血站取得联系。经过多方共同努力,当天晚上杨宝宝就第一次输注到了冷沉淀50 ml ;第二天上午11时(914日),杨宝宝第二次输注了BRH阳性血小板50ml,看着鲜红的血液缓缓流入患儿的体内,所有医务人员都在默默的祈祷着奇迹的发生。

此时,大家都明白,输注血小板只是暂时的对症处理,如果败血症、化脓性脑膜炎、DIC等原发病不能很好的控制,则杨宝宝血小板低下的情况不能从源头上纠正。与此同时,周密的诊疗方案也在紧锣密鼓的进行,“抗感染、止血、插胃管、心电监护……”等一系列抢救措施有条不紊。抢救期间,管床医师陈历耋及其他医务人员日夜守护在杨宝宝的身边,视线时刻也不离病床。他们密切观察患儿的皮肤淤斑情况,时刻注意有没有颅内出血及消化道、肺部出血发生等。同时,护理人员所做了一切治疗与护理都动作轻柔,严格制动,小心呵护宝宝,杜绝一切诱发出血的外在危险因素。

 

宝宝转危为安  渴望爱心人士的帮助

915,宝宝第三次输注了同型全血50 ml补充血容量及凝血因子。916日,经过72小时连续抢救,患儿病情明显好转,复查血常规结果显示血小板计数升到84 *109/L万,皮肤出血点、淤斑渐渐消失,脸色日渐红润,瞳孔对光反射灵敏,对外界刺激反应明显增强,严格控制了颅内血、消化道等脏器出血的发生。

经过我院新生儿科的极力抢救,目前,杨宝宝的病情虽得到了很好的控制。但还需一个较长的康复治疗期,在辗转住院的过程中花费了一大笔的医疗费用,给原本就一贫如洗的家庭雪上添霜。杨宝宝的父亲杨先生是老实淳厚的农民,两年前外出务工时因骨折至右手残疾,母亲杨女士为一普通农妇,家里尚有一个3岁的女儿和年迈多病的公公婆婆需要照顾,平时只能在家操持家务,一家人的生活全靠杨先生微薄的收入维持。恳请社会爱心人士伸出您热情的援助之手,帮帮这个可爱又可怜的宝宝,如您有心,可与宝宝的父亲杨先生联系,电话:18692849223

 

 

(图文/宣传外联部)