经口前庭甲状腺切除 让“无痕”不再是梦

爱美是女人的天性，但家住娄底的邹女士2年前发现颈部长了一肿块，并确诊为甲状腺肿瘤，手术在所难免。能否既做手术又不留疤痕？邹女士这个“天真”的梦想竟然成真了！我院近日成功为她实施了经口腔前庭（即口腔内，下唇与牙齿之间）切除甲状腺肿物手术。目前，全国只有少数几家医院能够开展经口前庭甲状腺肿物切除术。这是我院耳鼻喉头颈外科自成功开展全省首例3D腔镜下甲状腺癌根治术后的又一创举，能做到术后体表皮肤完全无疤痕，即便身边最亲密的人也无法知道你做过手术。

 

患者术后无任何疤痕

 

创新甲状腺切除术 让伤痕口腔内隐形

邹女士今年40岁， 2年前发现颈前部有一个肿块，到我院彩超检查发现，她甲状腺峡部有一个大小约2.8 cm×2.9 cm无回声区，考虑甲状腺腺瘤可能，需要做手术切除。传统的甲状腺手术会在颈前留下一条长约4-10cm的“自杀式”手术疤痕，而且由于切断皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等，常常给患者造成较大的心理负担。邹女士对外观要求较高，向医生提出希望手术不要留下任何疤痕。

我院8病室（耳鼻咽喉头颈外科）彭福森博士在对邹女士进行全面术前检查后，考虑肿物为良性肿瘤，根据患者要求，决定采用完全经口前庭腔镜甲状腺峡部切除术。这种手术方式切口设计在胸部隐蔽处，切口微小，颈部没有疤痕，美容效果极佳。且腔镜本身有一定的放大作用，使局部解剖结构非常清楚，因此一些常见的手术并发症如术中出血、喉返神经损伤、误切甲状旁腺、气管损伤等发生率相对更低。

在我院副院长、耳鼻咽喉头颈外科首席专家杜友红教授的指导下，专家们制定了详细的手术方案，并由我院8病室（耳鼻咽喉头颈外科）主任、主任医师张艳红，主治医师彭福森博士等组成手术团队，为邹女士实施了手术。

手术从口腔前庭做一个1cm及两个5mm的切口，在腔镜直视下精细操作，分别在这三个切口内置入穿刺器，完成腔镜下甲状腺肿瘤切除。肿块标本也经口腔前庭切口取出。然后，再用可被人体吸收的线缝合口腔前庭小创口。一个半小时后，这台微创手术顺利完成。既不影响患者的“美丽”，也让患者卸除了“肿块包袱”。

经口腔前庭入路愈合快 任何年龄可做

术后，邹女士的伤口愈合很快，口腔内也没有留下明显疤痕，且异常隐蔽，她笑着和医护人员说，“之前听人说甲状腺手术要在脖子上开刀，吓坏了，没想到现在这么先进，脖子上的肿物‘完美消失了’，一点疤痕都没有，再不用揪着心过日子了。”

据我院耳鼻咽喉头颈外科主任张艳红介绍，完全经口前庭腔镜甲状腺手术较之于其他入路的腔镜甲状腺手术遵循了胚层发育规律，理论上对自然结构损伤最小，创伤少，能够做到体表皮肤完全无疤痕，更加符合微创手术切口处创伤尽可能最小，达到最佳的美容效果的定义。同时，采用此种术式也对进一步开展Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ区颈淋巴结清扫上有天然的优势。

据悉，我院耳鼻咽喉头颈外科自2012年开展颈部腔镜手术以来，已成功开展了经胸乳径路、腋中线径路、锁骨下径路、口腔前庭径路等路径切除甲状腺肿瘤、颌下腺肿瘤等颈部肿块，累计完成手术200余例，获得了良好的手术效果。特别是患者术后颈部无疤痕，保留了颈部的自然美，得到了所有手术患者的高度赞扬。

（图文/宣传外联部）